專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)106 年第 9 題單選題
下列何者不是腦性麻痺孩子之診斷特徵?
A異常張力
B原始反射
C非自主性動作
D智力障礙正確答案
D正確答案
腦性麻痺(CP)是中樞神經損傷導致的動作障礙,異常張力、原始反射殘存、非自主動作為核心診斷特徵;智力障礙為「常見伴隨症狀」而非診斷必要條件。
為什麼答案是 D
智力障礙是 CP 「常見的伴隨/共病問題」(約 50%),但**非診斷特徵**。CP 的定義限於動作與姿勢障礙,許多 CP 孩子智力完全正常,故非必要診斷條件。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦性麻痺(CP)是中樞神經損傷導致的動作障礙,異常張力、原始反射殘存、非自主動作為核心診斷特徵;智力障礙為「常見伴隨症狀」而非診斷必要條件。
CP 定義是「動作與姿勢障礙」,智力正常的 CP 大有人在!凡是寫「智力障礙是 CP 必備條件」一律錯。
逐選項分析
A✕
異常肌肉張力是 CP 最核心的診斷特徵,依此可分痙攣型(高張)、徐動型(波動)、低張型、混合型,是臨床分類的依據。
B✕
原始反射(如 ATNR、Moro、TLR)應於 6 個月前整合消失,CP 孩童因中樞神經受損導致原始反射殘存,是早期重要診斷指標。
C✕
非自主性動作(舞蹈樣、徐動、肌張力不全)是徐動型 CP 的典型表現,源自基底核損傷,屬 CP 動作障礙特徵之一。
D✓ 正確
智力障礙是 CP 「常見的伴隨/共病問題」(約 50%),但**非診斷特徵**。CP 的定義限於動作與姿勢障礙,許多 CP 孩子智力完全正常,故非必要診斷條件。
腦性麻痺 (CP) 診斷特徵 vs 伴隨症狀
| 類別 | 項目 | 是否診斷必要 | 說明 |
|---|
| 診斷特徵 | 異常肌張力 | ✅ 是 | 痙攣/徐動/低張/混合 |
| 診斷特徵 | 原始反射殘存 | ✅ 是 | ATNR、Moro 不消失 |
| 診斷特徵 | 非自主性動作 | ✅ 是 | 基底核型徐動表現 |
| 診斷特徵 | 姿勢/動作異常 | ✅ 是 | 粗動作發展遲緩 |
| 伴隨症狀 | 智力障礙 | ❌ 否 | 約 50% 共病 |
| 伴隨症狀 | 癲癇 | ❌ 否 | 約 30-50% 共病 |
| 伴隨症狀 | 視聽障礙 | ❌ 否 | 部分個案併發 |
陷阱在「智力障礙雖常見於 CP,但不是診斷依據」。CP 的官方定義(Bax, 2005)明確限定為「動作與姿勢的發展障礙」,智力、感官、行為問題只是 associated impairments。考生若把「常見」誤當「必要」就會錯。
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