專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)106 年第 80 題單選題
若中風個案在羅文斯登職能治療認知評量(LOTCA)中無法完成彩色積木組合(color block design)的項目,可能有下列那些問題?①忽略症 ②執行功能障礙 ③視覺區辨(visual discrimination)障礙
D正確答案
LOTCA彩色積木組合需整合視知覺、空間注意與計畫能力,三種障礙都會影響表現。
為什麼答案是 D
正解。彩色積木組合是高度整合性任務:①忽略症→看不到一側、②執行功能→無法計畫組合策略、③視覺區辨→分不清顏色方向,三者皆可能造成失敗。
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完整詳解
Pro · 無限重點 LOTCA彩色積木組合需整合視知覺、空間注意與計畫能力,三種障礙都會影響表現。
看到「積木組合」想到Block Design,這類題目同時測視知覺、空間、執行功能,幾乎所有認知缺損都會卡關,選全包最安全。
逐選項分析
A✕
只選①②漏掉視覺區辨。彩色積木需區辨顏色與圖形方向,若視覺區辨有問題會無法辨認範例圖樣與積木面,③不可漏。
B✕
漏掉執行功能。Block Design 需要計畫步驟、組織策略、自我監控,這些都屬執行功能,中風個案常見障礙,②不可漏。
C✕ 陷阱
漏掉忽略症。右腦中風患者常有左側忽略,會只完成右半邊圖案或忽略左側積木,是Block Design 失敗的典型原因,①不可漏。
D✓ 正確
正解。彩色積木組合是高度整合性任務:①忽略症→看不到一側、②執行功能→無法計畫組合策略、③視覺區辨→分不清顏色方向,三者皆可能造成失敗。
LOTCA 彩色積木組合涉及的認知能力
| 障礙類型 | 影響表現 | 常見族群 | 觀察重點 |
|---|
| 忽略症 (Neglect) | 只完成單側、漏掉一邊積木 | 右腦中風 | 是否忽略左側 |
| 執行功能障礙 | 無計畫、亂擺、不檢查 | 額葉損傷 | 策略、自我監控 |
| 視覺區辨障礙 | 分不清顏色/方向/形狀 | 枕葉、頂葉損傷 | 辨識正確面向 |
| 視覺空間障礙 | 積木方位錯置 | 右頂葉損傷 | 空間關係建構 |
考生易誤以為Block Design「只測執行功能」或「只測視知覺」,而漏選其他項。實際上這類整合性任務對中風個案而言,任一認知環節缺損都會導致失敗,要從多面向思考。
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