專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)106 年第 39 題單選題
單側忽略(unilateral neglect)常見於大腦中那一部分受到損傷的腦中風個案?
B正確答案
單側忽略最常見於右側頂葉(特別是下頂葉)損傷,導致個案忽略左側空間。
為什麼答案是 B
頂葉(特別是右側下頂葉、顳頂交界處 TPJ)負責空間注意力整合,一旦受損會出現對側(多為左側)空間忽略,是 neglect 最典型、最常考的損傷部位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單側忽略最常見於右側頂葉(特別是下頂葉)損傷,導致個案忽略左側空間。
口訣:頂葉管空間,受傷就忽略。看到 neglect 直選頂葉準沒錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
額葉受損主要影響執行功能、動作計畫、人格情緒;雖然額葉型 neglect 也存在(motor neglect),但不是最常見、最典型的部位,臨床上仍以頂葉為主要答案。
B✓ 正確
頂葉(特別是右側下頂葉、顳頂交界處 TPJ)負責空間注意力整合,一旦受損會出現對側(多為左側)空間忽略,是 neglect 最典型、最常考的損傷部位。
C✕
顳葉主管聽覺處理、語言理解(Wernicke 區)及記憶(海馬迴),與單側忽略症狀無直接關聯,受損常見失語症或記憶障礙。
D✕ 陷阱
枕葉是視覺皮質,受損會出現視野缺損(hemianopia)。學生易與 neglect 混淆,但視野缺損是「看不到」,neglect 是「看得到卻忽略」,兩者機轉不同。
大腦各葉功能與損傷症狀對照
| 腦葉 | 主要功能 | 受損典型症狀 | 中風常見表現 |
|---|
| 額葉 | 執行功能、動作計畫、人格 | 失去抑制、動作計畫障礙 | 對側偏癱、失用症 |
| 頂葉 | 空間注意、體感整合 | 單側忽略、失用症 | Neglect(右頂葉最典型) |
| 顳葉 | 聽覺、語言理解、記憶 | Wernicke 失語、記憶障礙 | 感覺型失語症 |
| 枕葉 | 視覺處理 | 視野缺損、皮質盲 | 同側偏盲 |
考生最常把 neglect 跟枕葉視野缺損搞混。Neglect 是「注意力」問題(頂葉),不是「看不見」問題(枕葉);個案視覺通路完整,只是大腦不去處理那一側資訊。記住:忽略 = 頂葉,看不見 = 枕葉。
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