專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)106 年第 40 題單選題
徐動型(athetoid)腦性麻痺兒童的主要腦部傷害區域在:
B正確答案
徐動型腦性麻痺源於基底核損傷,導致不自主、扭動性動作,是小兒科與職能治療必考題。
為什麼答案是 B
徐動型(athetoid/dyskinetic)腦性麻痺的主要病灶在基底核(basal ganglia),錐體外系統受損導致不自主、扭動、無法控制的動作,肌肉張力起伏不定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 徐動型腦性麻痺源於基底核損傷,導致不自主、扭動性動作,是小兒科與職能治療必考題。
口訣:徐動→基底核、痙攣→皮質、共濟失調→小腦。三型對應三區,背熟保證得分。
逐選項分析
A✕ 陷阱
小腦損傷對應的是「協調不良型(ataxic)」腦性麻痺,特徵為平衡差、動作不準、寬步基底步態,並非徐動型。
B✓ 正確
徐動型(athetoid/dyskinetic)腦性麻痺的主要病灶在基底核(basal ganglia),錐體外系統受損導致不自主、扭動、無法控制的動作,肌肉張力起伏不定。
C✕ 陷阱
大腦皮質(運動區)損傷對應的是「痙攣型(spastic)」腦性麻痺,是最常見的類型,特徵為肌肉張力過高、剪刀步態,與徐動型不同。
D✕
視丘是感覺中繼站,並非腦性麻痺主要分類的責任病灶。臨床上不會以視丘損傷作為徐動型 CP 的主要解釋。
腦性麻痺分型 × 腦部損傷區域對照
| 分型 | 損傷部位 | 主要特徵 | 肌肉張力 |
|---|
| 痙攣型 Spastic | 大腦皮質/錐體系統 | 張力高、剪刀步態 | ↑↑ |
| 徐動型 Athetoid | 基底核/錐體外系統 | 不自主扭動、姿勢變動大 | 起伏不定 |
| 協調不良型 Ataxic | 小腦 | 平衡差、動作不準、寬步基底 | 略↓ |
| 混合型 Mixed | 多部位 | 混合上述特徵 | 依組合而定 |
考生最容易把「小腦」與「基底核」搞混。記住:小腦掌「協調平衡」,損傷→ataxic;基底核掌「動作調節」,損傷→athetoid。另外痙攣型佔 CP 約七成最常見,但對應的是大腦皮質而非基底核。
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