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第二次專門職業及技術人員精神科與社區衛生護理學106 年第 23 題單選題

李小姐,診斷為妄想症,入院時瞪大眼睛很驚恐的環伺四周,抗拒住院,認為周遭的人都是派來監視她的人,護理師一進入病房,立即被李小姐喝斥並趕走,護理師與李小姐建立治療性人際關係,下列敘述何者正確?

A一再向李小姐澄清自己是護理人員,並不是派來監視她的人
B每天主動關懷李小姐需求,並提供協助
C邀請李小姐參與病室活動,以增加與其他病友互動的機會
D在一旁觀察李小姐,並適時提供必要的照護正確答案
答案與詳解
D
正確答案
對妄想、被監視感強烈的病人,初期應保持距離、降低威脅感,以觀察與必要照護建立信任。

逐選項解析

A一再向李小姐澄清自己是護理人員,並不是派來監視她的人✕ 易錯陷阱
一再澄清反而像在辯解,會強化病人『你果然心虛、你就是監視者』的妄想內容,破壞信任。應不爭辯也不附和妄想。
B每天主動關懷李小姐需求,並提供協助✕ 易錯陷阱
病人此時將護理師視為威脅,『每天主動關懷』過於侵入,會被解讀為監視行為,加深被害妄想,時機未到。
C邀請李小姐參與病室活動,以增加與其他病友互動的機會✕ 錯誤
D在一旁觀察李小姐,並適時提供必要的照護✓ 正確

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