第二次專門職業及精神科與社區衛生護理學106 年第 25 題單選題
當護理師與林太太溝通表示關心時，林太太仍然專注在洗手，護理師評估林太太最可能的焦慮程度為：
C正確答案
中度焦慮者知覺範圍縮小，只能專注於特定事物，需他人引導才能轉移注意力。
為什麼答案是 C
中度焦慮知覺範圍「縮小」，只注意立即關心的事（如洗手），對周遭刺激（護理師關心）選擇性忽略，但經引導仍可轉移注意力，符合題幹表現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 中度焦慮者知覺範圍縮小，只能專注於特定事物，需他人引導才能轉移注意力。
看到「專注於某件事、無法分心」→ 中度焦慮；「完全無法溝通、解離」→ 重度或恐慌。
逐選項分析
A✕
預期焦慮是對未來事件的擔憂，屬情境描述而非 Peplau 焦慮分級，題幹是「當下行為表現」，不符。
B✕
輕度焦慮者知覺範圍反而「擴大」，警覺性提高、學習力佳，可正常溝通互動，與題幹「專注洗手不回應」不符。
C✓ 正確
中度焦慮知覺範圍「縮小」，只注意立即關心的事（如洗手），對周遭刺激（護理師關心）選擇性忽略，但經引導仍可轉移注意力，符合題幹表現。
D✕ 陷阱
重度焦慮知覺範圍「顯著扭曲」，專注於細節且無法被引導，常伴心悸、發抖等生理症狀。題幹僅描述專注洗手，未達重度程度。
Peplau 焦慮四等級（護理考點王）
| 等級 | 知覺範圍 | 表現 | 處置 |
|---|
| 輕度 | 擴大、警覺 | 學習力佳、可溝通 | 引導學習 |
| 中度 | 縮小、選擇性 | 專注單一事物、需引導可轉移 | 陪伴+引導轉移 |
| 重度 | 顯著縮小、扭曲 | 專注細節、難引導、有生理症狀 | 降低刺激+陪伴 |
| 恐慌 | 解離、失真 | 失去理智、無法溝通 | 確保安全+藥物 |
看到「專注洗手、不回應護理師」很容易誤判為重度。關鍵在於題幹只說「仍然專注」，沒有出現知覺扭曲或生理失控症狀，且護理師仍在嘗試溝通（表示個案非完全隔絕），屬中度典型表現。 
