第二次專門職業及精神科與社區衛生護理學106 年第 22 題單選題
林女士 50 歲，因母親過世，罹患鬱症（原稱重鬱症），林女士覺得都是自己沒把母親照顧好，母親才會過世，請問林女士最可能使用何種心理防衛機轉？
A內射作用（introjection）正確答案
B外射作用（projection）
C反向作用（reaction formation）
D轉移作用（displacement）
A正確答案
將外在客體（母親）的特質或失落內化為自我的一部分，並將罪責歸於自己，是鬱症典型的內射作用。
為什麼答案是 A
內射作用是將外在對象（如過世的母親）的形象或情感內化到自我中，並把對外在的憤怒、責備轉向自己，產生『都是我的錯』的自責，是鬱症患者最典型的防衛機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 將外在客體（母親）的特質或失落內化為自我的一部分，並將罪責歸於自己，是鬱症典型的內射作用。
看到『把責任攬到自己身上』『失落後自責』→ 幾乎都是內射作用 (introjection)，鬱症招牌防衛機轉。
逐選項分析
A✓ 正確
內射作用是將外在對象（如過世的母親）的形象或情感內化到自我中，並把對外在的憤怒、責備轉向自己，產生『都是我的錯』的自責，是鬱症患者最典型的防衛機轉。
B✕ 陷阱
外射（投射）是把自己不能接受的想法或情感歸咎於他人，例如『是別人害死母親』。林女士是把責任攬到自己身上，方向剛好相反。
C✕
反向作用是以相反的行為表達潛意識的衝動，例如對討厭的人特別親切。題目中林女士是直接自責，沒有表現相反行為。
D✕
轉移作用是將對某對象的情感轉到另一個較安全的對象，例如對主管生氣回家罵小孩。林女士並未將情緒轉向他人，而是內化成自我責備。
常見心理防衛機轉對照
| 機轉 | 方向 | 典型情境 | 代表疾病 |
|---|
| 內射 Introjection | 向內（把外在吞進來） | 母親過世→覺得自己沒照顧好 | 鬱症 |
| 外射 Projection | 向外（把內在丟出去） | 自己嫉妒→覺得別人嫉妒我 | 妄想症 |
| 反向 Reaction Formation | 相反表現 | 討厭某人卻特別熱情 | 強迫症 |
| 轉移 Displacement | 換對象 | 被主管罵→回家踢狗 | 一般焦慮 |
內射與外射（投射）方向剛好相反，考題最愛用鬱症情境混淆。記住：鬱症＝向內攻擊自己＝內射；妄想症＝向外怪罪他人＝投射。題目出現『覺得都是自己的錯』就是內射的經典標記。 
