第二次專門職業及精神科與社區衛生護理學106 年第 53 題單選題
以下有關三段五級的概念，下列敘述何者錯誤？
A教導民眾認識公共場所的逃生路徑為次段預防正確答案
B健康飲食指導為初段預防
C教導增加老人下肢肌力運動為初段預防
D教導高血壓老人按時服藥為次段預防
A正確答案
三段五級中「促進健康+特殊保護」屬初段預防，逃生路徑屬災害預防應歸初段。
為什麼答案是 A
錯誤敘述，為本題答案。認識逃生路徑屬於「事前的特殊保護」，災害尚未發生就先預防傷害，應歸類為初段預防，而非次段。次段是指災害或疾病已發生後的早期發現與處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三段五級中「促進健康+特殊保護」屬初段預防，逃生路徑屬災害預防應歸初段。
口訣：初段=還沒病（預防+保護）、次段=早發現早治療、三段=復健。未發生事件前的準備都是初段！
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述，為本題答案。認識逃生路徑屬於「事前的特殊保護」，災害尚未發生就先預防傷害，應歸類為初段預防，而非次段。次段是指災害或疾病已發生後的早期發現與處置。
B✕
正確。健康飲食指導屬於「促進健康」，在疾病尚未發生時提升整體健康狀態，為初段預防第一級的典型例子。
C✕
正確。增加老人下肢肌力運動是為了預防跌倒與失能，屬於疾病未發生前的促進健康與特殊保護，為初段預防。
D✕
正確。高血壓已確診，按時服藥為「限制殘障」，避免併發症惡化（如中風、腎病變），屬於次段預防中的適當治療與控制。
Leavell & Clark 三段五級預防
| 段別 | 級別 | 內容 | 例子 |
|---|
| 初段 | 第一級 | 促進健康 | 健康飲食、運動、衛教 |
| 初段 | 第二級 | 特殊保護 | 疫苗接種、逃生演練、防護裝備 |
| 次段 | 第三級 | 早期診斷治療 | 癌症篩檢、血壓量測 |
| 次段 | 第四級 | 限制殘障 | 高血壓服藥、糖尿病控制 |
| 三段 | 第五級 | 復健 | 中風復健、職能治療 |
考生容易把「逃生路徑」聯想到「災害發生時」而誤以為是次段。但三段五級是以「疾病/事件是否已發生」為分界，事前的準備與保護一律歸初段。這是公衛護理最經典的陷阱題型。 
