第二次專門職業及精神科與社區衛生護理學106 年第 40 題單選題
護理師在與具有暴力危險的病人會談時，應採取的護理措施，下列何者正確？
A為維護自我的安全，雙手交叉於胸前，採防衛姿勢
B與病人維持眼對眼的直視，讓護理師能清楚評估病人的眼神
C與病人維持面對面的正面接觸，以促進與病人溝通
D會談時注意周圍環境，選擇靠近門的位置正確答案
D正確答案
面對暴力風險病人，護理師會談時應以『安全』為最高原則，靠近門口方便逃離。
為什麼答案是 D
會談時選擇靠近門的位置，能在病人情緒失控時迅速撤離求援，同時避免病人擋住出口。這是精神科暴力病人會談的首要安全原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 面對暴力風險病人，護理師會談時應以『安全』為最高原則，靠近門口方便逃離。
記口訣：不對視、不正面、不防衛、靠近門。只有 D 符合安全原則。
逐選項分析
A✕ 陷阱
雙手交叉於胸前屬於封閉、挑釁的肢體語言，容易讓病人覺得被敵視或拒絕，反而激起攻擊性，並非保護姿勢。
B✕
眼對眼直視在暴力病人眼中是挑釁、威脅的訊號，容易引爆衝突。應採自然、間歇性眼神接觸，而非凝視。
C✕ 陷阱
正面接觸會讓病人有被對峙的壓迫感，且護理師易成為攻擊目標。應採側身 45 度角站位，降低威脅感並保留閃避空間。
D✓ 正確
會談時選擇靠近門的位置，能在病人情緒失控時迅速撤離求援，同時避免病人擋住出口。這是精神科暴力病人會談的首要安全原則。
暴力危險病人會談安全守則
| 面向 | 正確作法 | 錯誤作法 | 理由 |
|---|
| 位置 | 靠近門口、側身 45 度 | 背對門、正面對坐 | 保留逃生路線 |
| 距離 | 比一般會談更遠（至少一隻手臂以上） | 太近 | 避免突襲 |
| 眼神 | 自然間歇接觸 | 直視凝視 | 避免挑釁 |
| 肢體 | 放鬆、雙手自然下垂 | 交叉胸前、插口袋 | 避免敵意或藏武器疑慮 |
| 環境 | 移除可作武器的物品 | 桌上放剪刀、花瓶 | 降低攻擊工具 |
| 人力 | 事先通知同仁、必要時陪同 | 單獨會談 | 即時支援 |
A、C 乍看是『保護自己、促進溝通』的合理敘述，但在暴力病人情境下完全反向——交叉手臂是敵意訊號、正面對坐是對峙姿勢。考選部最愛用『一般溝通原則』偷換成『暴力病人情境』來設陷阱。 
