專技高考-獸醫師獸醫藥理學104 年第 68 題單選題
下列有關ivermectin中毒的敘述中，何者錯誤？
A促進GABA釋放而導致中樞神經被抑制
B橫臥或運動失調
C牧羊犬較易中毒
D瞳孔收縮正確答案
D正確答案
Ivermectin 透過增強 GABA 抑制神經系統，中毒會出現散瞳而非縮瞳，牧羊犬因 MDR1 基因缺陷特別敏感。
為什麼答案是 D
Ivermectin 中毒典型眼部症狀為瞳孔散大 (mydriasis) 而非收縮 (miosis)，常伴隨視力障礙、失明。本選項把方向寫反，是題目要選的「錯誤」答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Ivermectin 透過增強 GABA 抑制神經系統，中毒會出現散瞳而非縮瞳，牧羊犬因 MDR1 基因缺陷特別敏感。
中樞神經抑制+牧羊犬敏感是 ivermectin 招牌特徵；中毒時瞳孔放大不是收縮，看到「瞳孔收縮」直接選。
逐選項分析
A✕
Ivermectin 作用於無脊椎動物的 glutamate-gated Cl⁻ channel，在哺乳動物則增強 GABA 作用、促進 GABA 釋放，導致 Cl⁻ 內流、神經元過極化，造成中樞神經抑制。敘述正確。
B✕
中樞神經抑制下，臨床表現為精神沉鬱、運動失調 (ataxia)、橫臥 (recumbency)、震顫、昏迷甚至死亡。橫臥與運動失調是典型中毒症狀，敘述正確。
C✕
Collie (柯利牧羊犬)、Australian Shepherd 等犬種因 MDR1 (ABCB1) 基因突變，導致血腦障壁的 P-glycoprotein 功能缺失，ivermectin 易進入中樞神經，故對中毒特別敏感。敘述正確。
D✓ 正確
Ivermectin 中毒典型眼部症狀為瞳孔散大 (mydriasis) 而非收縮 (miosis)，常伴隨視力障礙、失明。本選項把方向寫反，是題目要選的「錯誤」答案。
Ivermectin 中毒重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 作用機轉 | 促進 GABA 釋放、增強 GABA 受體 → 中樞抑制 |
| 敏感品種 | Collie、Shetland、Australian Shepherd (MDR1 缺陷) |
| 中毒症狀 | 沉鬱、運動失調、橫臥、震顫、昏迷 |
| 眼部症狀 | 瞳孔散大 (mydriasis)、失明 |
| 治療 | 支持療法、靜脈脂肪乳劑 (ILE)，無特異解毒劑 |
瞳孔大小是藥理常見陷阱題！Ivermectin 中毒造成中樞抑制，眼部呈瞳孔散大；考生易與有機磷中毒的「瞳孔縮小」混淆。記訣：GABA 抑制系統 → 整體放鬆 → 瞳孔放大。 
