專技高考-獸醫師獸醫藥理學104 年第 29 題單選題
下列何者作用於胃壁細胞（parietal cell）的H+, K+-ATPase，抑制胃酸分泌？
Afamotidine
Bomeprazole正確答案
Caminopentamide
Dnizatidine
B正確答案
omeprazole 為氫離子幫浦抑制劑 (PPI)，直接抑制胃壁細胞 H+/K+-ATPase 而阻斷胃酸分泌。
為什麼答案是 B
omeprazole 屬氫離子幫浦抑制劑 (PPI)，在酸性環境活化後與壁細胞 H+/K+-ATPase 的 cysteine 形成共價鍵，不可逆抑制胃酸分泌最終步驟，抑酸效力最強。
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完整詳解
Pro · 無限重點 omeprazole 為氫離子幫浦抑制劑 (PPI)，直接抑制胃壁細胞 H+/K+-ATPase 而阻斷胃酸分泌。
看到「-prazole」字尾 → PPI；看到「-tidine」字尾 → H2 受體拮抗劑。
逐選項分析
A✕ 陷阱
famotidine 為 H2 受體拮抗劑，阻斷組織胺對壁細胞 H2 受體的刺激，間接減少胃酸分泌，並非作用於 H+/K+-ATPase。
B✓ 正確
omeprazole 屬氫離子幫浦抑制劑 (PPI)，在酸性環境活化後與壁細胞 H+/K+-ATPase 的 cysteine 形成共價鍵，不可逆抑制胃酸分泌最終步驟，抑酸效力最強。
C✕
aminopentamide 為抗膽鹼藥 (anticholinergic)，主要用於止吐、止瀉，作用於蕈毒鹼受體，與 H+/K+-ATPase 無關。
D✕ 陷阱
nizatidine 同為 H2 受體拮抗劑，與 famotidine、ranitidine、cimetidine 屬同類，作用標的為 H2 受體而非質子幫浦。
抑制胃酸分泌藥物分類
| 藥物類別 | 代表藥 | 作用機轉 | 字尾線索 |
|---|
| 氫離子幫浦抑制劑 (PPI) | omeprazole, pantoprazole | 不可逆抑制壁細胞 H+/K+-ATPase | -prazole |
| H2 受體拮抗劑 | famotidine, nizatidine, ranitidine, cimetidine | 競爭性阻斷壁細胞 H2 受體 | -tidine |
| 抗膽鹼藥 | aminopentamide, atropine | 阻斷 M3 muscarinic 受體 | — |
| 前列腺素類似物 | misoprostol | 活化 EP3 受體抑制 cAMP | — |
本題陷阱在於 famotidine、nizatidine 也是抑制胃酸的藥，但作用標的是 H2 受體而非 H+/K+-ATPase。題幹明確指定「作用於 H+/K+-ATPase」，只有 PPI 類符合，必須看清「機轉標的」而非「治療目的」。 
