專技高考-獸醫師獸醫藥理學112 年第 76 題單選題
下列何者之作用機制為抑制T3與T4之合成？
Amethimazole正確答案
Bmetformin
Cglimepiride
Dglipizide
A正確答案
抗甲狀腺藥物 methimazole 抑制甲狀腺過氧化酶（TPO），阻斷 T3/T4 合成；其餘三者均為糖尿病口服降血糖藥，無甲狀腺作用。
為什麼答案是 A
Methimazole（MMI）屬於 thionamide 類抗甲狀腺藥物，其作用機制為抑制甲狀腺過氧化酶（thyroid peroxidase, TPO），阻止碘的氧化與有機化，進而抑制甲狀腺素 T3 與 T4 的合成。此外，methimazole 也可輕度抑制 T4 轉換為活性更強的 T3。為甲狀腺機能亢進（甲亢）的一線治療藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗甲狀腺藥物 methimazole 抑制甲狀腺過氧化酶（TPO），阻斷 T3/T4 合成；其餘三者均為糖尿病口服降血糖藥，無甲狀腺作用。
選項 B、C、D 都是降血糖藥（metformin=雙胍類、glimepiride/glipizide=磺醯尿素類），只有 A 是抗甲狀腺藥，直接排除法秒解。
逐選項分析
A✓ 正確
Methimazole（MMI）屬於 thionamide 類抗甲狀腺藥物，其作用機制為抑制甲狀腺過氧化酶（thyroid peroxidase, TPO），阻止碘的氧化與有機化，進而抑制甲狀腺素 T3 與 T4 的合成。此外，methimazole 也可輕度抑制 T4 轉換為活性更強的 T3。為甲狀腺機能亢進（甲亢）的一線治療藥物。
B✕ 陷阱
Metformin 屬於雙胍類（biguanide）口服降血糖藥，主要機制為活化 AMPK、抑制肝臟糖質新生（gluconeogenesis），並增加周邊組織胰島素敏感性。與甲狀腺素合成完全無關。此選項為陷阱，因 met- 開頭易與 methimazole 混淆。
C✕
Glimepiride 屬於第三代磺醯尿素類（sulfonylurea）口服降血糖藥，作用機制為結合胰臟 β 細胞膜上的 ATP 敏感性鉀離子通道（K-ATP channel），使通道關閉→細胞去極化→促進胰島素分泌。與甲狀腺素合成無關。
D✕
Glipizide 同屬磺醯尿素類口服降血糖藥，機制與 glimepiride 相同，均為抑制 K-ATP 通道、促進胰島素分泌。為第二代磺醯尿素類代表藥物。與甲狀腺素 T3/T4 合成完全無關。
四個選項藥物分類與機制總覽
| 藥物 | 藥物分類 | 作用機制 | 適應症 |
|---|
| Methimazole | Thionamide 抗甲狀腺藥 | 抑制 TPO → 阻斷 T3/T4 合成 | 甲狀腺機能亢進 |
| Metformin | Biguanide 雙胍類 | 活化 AMPK，抑制肝糖質新生 | 第二型糖尿病 |
| Glimepiride | Sulfonylurea 第三代 | 抑制 K-ATP 通道，促胰島素分泌 | 第二型糖尿病 |
| Glipizide | Sulfonylurea 第二代 | 抑制 K-ATP 通道，促胰島素分泌 | 第二型糖尿病 |
考生最容易被 'metformin' 的 met- 字首混淆，誤以為與 'methimazole' 同類。實際上兩者完全不同：methimazole 是甲狀腺藥，metformin 是糖尿病藥。考選部常將字首相似的藥物混入干擾選項，應牢記藥物分類而非僅靠字首判斷。 
