專技高考-獸醫師獸醫藥理學104 年第 57 題單選題
觀賞魚若出現亞硝酸中毒時，可以下列何種藥物藥浴來治療？
Amethylene blue正確答案
Bformalin
Cbenzalkonium chloride
Dsodium thiosulfate
A正確答案
亞硝酸中毒導致魚血紅素變性為高鐵血紅素，亞甲基藍可還原回正常血紅素並改善缺氧。
為什麼答案是 A
Methylene blue（亞甲基藍）能將高鐵血紅素（Met-Hb）還原為血紅素（Hb），恢復攜氧能力，是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑，藥浴方式可直接作用於觀賞魚。
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完整詳解
Pro · 無限重點 亞硝酸中毒導致魚血紅素變性為高鐵血紅素，亞甲基藍可還原回正常血紅素並改善缺氧。
看到「亞硝酸中毒」「高鐵血紅素血症」→ 直接想 methylene blue（亞甲基藍），人醫獸醫共通解藥。
逐選項分析
A✓ 正確
Methylene blue（亞甲基藍）能將高鐵血紅素（Met-Hb）還原為血紅素（Hb），恢復攜氧能力，是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑，藥浴方式可直接作用於觀賞魚。
B✕ 陷阱
Formalin（福馬林）為水產常用消毒劑，主要用於體外寄生蟲（白點蟲、車輪蟲）及黴菌防治，與亞硝酸中毒無關，本身對魚也具相當毒性。
C✕
Benzalkonium chloride（BKC，四級銨）為陽離子界面活性劑型消毒劑，用於水體細菌、外寄生蟲控制，無還原高鐵血紅素的能力。
D✕ 陷阱
Sodium thiosulfate（硫代硫酸鈉）是去除水中「氯／氯胺」的還原劑，也用於氰化物中毒解毒，但對亞硝酸鹽造成的高鐵血紅素血症無效，易與 A 混淆。
觀賞魚常見水質中毒與處置對照
| 中毒物 | 病理機轉 | 解毒劑 | 備註 |
|---|
| 亞硝酸 NO2⁻ | Hb→Met-Hb，缺氧（褐血病） | Methylene blue 藥浴 | 本題答案 |
| 氨 NH3 | 鰓壞死、神經毒性 | 換水、降 pH、沸石 | 無特效解毒劑 |
| 氯／氯胺 | 鰓上皮損傷 | Sodium thiosulfate | 自來水除氯 |
| 氰化物 | 細胞呼吸抑制 | Sodium thiosulfate | 與亞硝酸鈉併用 |
考生易把「亞硝酸中毒」與「氯／氰化物中毒」混為一談而選 D。記住：亞硝酸的問題在於「血紅素被氧化」，要用「還原劑型染料」methylene blue；硫代硫酸鈉雖也是還原劑，但目標是氯與氰化物，不能還原 Met-Hb。 
