專技高考-營養師生理學與生物化學110 年第 32 題單選題
膽固醇可代謝成為膽酸（bile acid），膽酸經腸肝循環（enterohepatic circulation）可再利用。關於膽酸的敘述，下列何者錯誤？
A膽酸在小腸作用量不足易造成脂肪瀉（steatorrhea）
B膽酸於大腸的排泄增加，為降低血中膽固醇濃度的機制之一
C膽酸分泌後主要於迴腸（ileum）吸收
D膽酸經腸道菌作用後的代謝物中，chenodeoxycholic acid 屬於次級膽酸正確答案
D正確答案
Chenodeoxycholic acid (鵝去氧膽酸) 是初級膽酸，非次級膽酸；次級膽酸為 deoxycholic acid 與 lithocholic acid。
為什麼答案是 D
Chenodeoxycholic acid (CDCA，鵝去氧膽酸) 與 cholic acid (CA) 同為肝臟直接由膽固醇合成的『初級膽酸』；腸菌作用後去 7α-羥基才形成次級膽酸 (DCA、LCA)。本題為反向題，此敘述錯誤即為答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Chenodeoxycholic acid (鵝去氧膽酸) 是初級膽酸，非次級膽酸；次級膽酸為 deoxycholic acid 與 lithocholic acid。
記口訣：初級膽酸 = 膽酸(CA) + 鵝去氧膽酸(CDCA)；腸菌去羥基 → 次級：DCA、LCA。
逐選項分析
A✕
膽酸負責乳化脂肪並活化胰脂酶，若小腸中膽酸量不足，脂肪無法被有效消化吸收，會隨糞便排出形成脂肪瀉，敘述正確。
B✕
膽酸由膽固醇合成，若增加糞便中膽酸排泄（如服用膽酸結合樹脂 cholestyramine），肝臟須消耗更多膽固醇合成新膽酸，達降血膽固醇效果，敘述正確。
C✕ 陷阱
腸肝循環中，約 95% 膽酸於迴腸末端透過鈉依賴性膽酸轉運蛋白 (ASBT) 主動再吸收，經門脈回肝再利用，敘述正確。
D✓ 正確
Chenodeoxycholic acid (CDCA，鵝去氧膽酸) 與 cholic acid (CA) 同為肝臟直接由膽固醇合成的『初級膽酸』；腸菌作用後去 7α-羥基才形成次級膽酸 (DCA、LCA)。本題為反向題，此敘述錯誤即為答案。
膽酸分類對照
| 類別 | 成員 | 來源 | 特徵 |
|---|
| 初級膽酸 | Cholic acid (CA)、Chenodeoxycholic acid (CDCA) | 肝臟由膽固醇合成 | 含 7α-OH |
| 次級膽酸 | Deoxycholic acid (DCA)、Lithocholic acid (LCA) | 腸道細菌去 7α-羥基 | 去 7α-OH |
| 結合型膽酸 | Glyco-/Tauro- 結合物 | 肝內與甘胺酸/牛磺酸結合 | 水溶性↑ |
CDCA 名稱中有『deoxy (去氧)』易讓人誤以為是去氧後的次級膽酸，但其實它是肝臟直接合成的初級膽酸。真正的次級膽酸是 DCA 與 LCA，記住『初級=CA+CDCA』才不會被英文字面騙。 
