專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）107 年第 32 題單選題
培養Neisseria gonorrhoeae之選擇性培養基Modified Thayer-Martin（MTM）agar不含下列何種抗生素？
Avancomycin
Bcolistin
Cnystatin
Dcephalosporins正確答案
D正確答案
MTM培養基用VCN（vancomycin、colistin、nystatin）抑制雜菌，不含cephalosporins。
為什麼答案是 D
Cephalosporins（頭孢菌素類）並非MTM成分。淋病雙球菌本身對cephalosporins敏感，若加入反而會抑制目標菌生長，故MTM絕不含此類抗生素，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MTM培養基用VCN（vancomycin、colistin、nystatin）抑制雜菌，不含cephalosporins。
記口訣VCN三抗生素＝V萬古、C克痢黴素、N耐絲菌素，沒有的就是頭孢類。
逐選項分析
A✕
Vancomycin是MTM的成分之一，用來抑制革蘭氏陽性菌（如葡萄球菌、鏈球菌等），讓淋病雙球菌可選擇性生長，確實含有，故非答案。
B✕
Colistin（克痢黴素）是MTM成分，用來抑制其他革蘭氏陰性菌（如腸內菌、變形桿菌），保護目標菌生長空間，確實含有，故非答案。
C✕
Nystatin（耐絲菌素）是MTM成分，屬抗黴菌劑，用來抑制真菌（黴菌、酵母菌）汙染。Modified版本有時改用anisomycin，但仍屬抗真菌類，確實含有。
D✓ 正確
Cephalosporins（頭孢菌素類）並非MTM成分。淋病雙球菌本身對cephalosporins敏感，若加入反而會抑制目標菌生長，故MTM絕不含此類抗生素，為正解。
Modified Thayer-Martin (MTM) 抗生素成分與作用
| 成分 | 縮寫 | 抑制對象 | 目的 |
|---|
| Vancomycin | V | 革蘭氏陽性菌 | 去除葡萄球菌等雜菌 |
| Colistin | C | 其他革蘭氏陰性菌 | 去除腸內菌、變形桿菌 |
| Nystatin | N | 真菌/黴菌 | 防止酵母菌、黴菌汙染 |
| Trimethoprim | T | Proteus等 | 抑制群集現象(swarming) |
本題考點在於選擇性培養基的抗生素必須抑制『雜菌』而非『目標菌』。淋病雙球菌對cephalosporins及penicillin敏感，加入這類藥物反而殺死目標菌，自相矛盾，故絕不會是成分。考生須牢記VCN三大抑菌劑與其作用對象。
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