專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）107 年第 26 題單選題
下列何種細菌較少造成皮膚感染？
AStreptococcus pyogenes
BStreptococcus pneumoniae正確答案
CStaphylococcus aureus
DStreptococcus agalactiae
B正確答案
肺炎鏈球菌 (S. pneumoniae) 主攻呼吸道與腦膜，較少引起皮膚軟組織感染，故為答案。
為什麼答案是 B
肺炎鏈球菌主要感染部位是肺(肺炎)、中耳、鼻竇與腦膜，是社區型肺炎與細菌性腦膜炎大宗，皮膚感染相對罕見，所以是「較少造成皮膚感染」的正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺炎鏈球菌 (S. pneumoniae) 主攻呼吸道與腦膜，較少引起皮膚軟組織感染，故為答案。
看到 pneumoniae 想到「肺炎、中耳炎、腦膜炎」三大戰場，皮膚不是它的主場，直接選 B。
逐選項分析
A✕
化膿性鏈球菌 (Group A Strep) 是皮膚感染的常客，造成丹毒、蜂窩性組織炎、膿痂疹及壞死性筋膜炎，皮膚科超級熟面孔，不是答案。
B✓ 正確
肺炎鏈球菌主要感染部位是肺(肺炎)、中耳、鼻竇與腦膜，是社區型肺炎與細菌性腦膜炎大宗，皮膚感染相對罕見，所以是「較少造成皮膚感染」的正解。
C✕
金黃色葡萄球菌是皮膚與軟組織感染的頭號菌，膿瘍、癤、蜂窩性組織炎、傷口感染都常見，MRSA 更是臨床重點，絕非「較少」。
D✕ 陷阱
無乳鏈球菌 (Group B Strep) 雖以新生兒敗血症/腦膜炎與產婦感染聞名，但在成人(尤其糖尿病患)也會造成皮膚軟組織感染，比肺炎鏈球菌更常見於皮膚，故非答案。
常見細菌主要感染部位對照
| 細菌 | 別稱/分群 | 主要感染部位 | 皮膚感染常見度 |
|---|
| S. pyogenes | A群鏈球菌 | 皮膚、咽喉 | 高 |
| S. pneumoniae | 肺炎鏈球菌 | 肺、中耳、腦膜 | 低 ←答案 |
| S. aureus | 金黃葡萄球菌 | 皮膚、軟組織、骨 | 極高 |
| S. agalactiae | B群鏈球菌 | 新生兒、產婦、成人皮膚 | 中 |
四個選項都是革蘭氏陽性球菌，乍看都可能感染皮膚，但題目問「較少」造成皮膚感染。陷阱在於把肺炎鏈球菌與其他三個皮膚常見菌混淆——必須記清楚 S. pneumoniae 主戰場是呼吸道與腦膜而非皮膚。
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