專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）107 年第 70 題單選題
下列關於應用飛行質譜儀（MALDI-TOF MS）鑑定細菌之敘述，何者正確？
A目前還在實驗階段尚無臨床應用
B對於糞便檢體中之致病菌可以不經培養直接鑑定
C主要原理是測定微生物各種分子之質量／電價比（m/z）正確答案
D對於細菌細胞質內低含量之蛋白質有較好的分析效果
C正確答案
MALDI-TOF MS 透過測定離子的質量／電價比（m/z）建立蛋白質指紋圖譜，快速鑑定細菌，正解為 C。
為什麼答案是 C
MALDI-TOF MS 的核心原理為基質輔助雷射脫附游離，使分子離子化後在飛行管中依質量／電價比（m/z）分離偵測，產生特有蛋白質指紋圖譜比對資料庫鑑定，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MALDI-TOF MS 透過測定離子的質量／電價比（m/z）建立蛋白質指紋圖譜，快速鑑定細菌，正解為 C。
看到「質譜儀」就抓核心原理：測 m/z。其他選項都是錯誤描述。
逐選項分析
A✕
MALDI-TOF MS 早已是臨床微生物實驗室的常規快速鑑定工具，可在數分鐘內鑑定菌種，並非實驗階段。此敘述明顯與現況不符。
B✕ 陷阱
糞便等複雜檢體含大量正常菌叢與雜質，無法直接鑑定致病菌，仍須先培養分離出純菌落才能上機分析。血液培養等也須先濃縮純化。
C✓ 正確
MALDI-TOF MS 的核心原理為基質輔助雷射脫附游離，使分子離子化後在飛行管中依質量／電價比（m/z）分離偵測，產生特有蛋白質指紋圖譜比對資料庫鑑定，正確。
D✕
MALDI-TOF 主要偵測高豐度、保守的核醣體蛋白質（如 ribosomal proteins），對低含量蛋白質分析效果不佳，故此敘述顛倒事實。
MALDI-TOF MS 鑑定細菌重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 全名 | 基質輔助雷射脫附游離飛行時間質譜法 |
| 核心原理 | 測定離子質量／電價比（m/z） |
| 偵測對象 | 高豐度核醣體蛋白質指紋圖譜 |
| 檢體前處理 | 通常需先純培養分離菌落 |
| 臨床應用 | 已成常規快速菌種鑑定工具 |
B 與 D 是常見陷阱：B 誤以為可不培養直接鑑定（實際須純培養），D 則把「高豐度蛋白偵測佳」顛倒成「低含量蛋白較好」。記住 MALDI-TOF 偵測的是大量保守的核醣體蛋白指紋。
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