專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)106 年第 42 題單選題
下列那一項臨床推理歷程會採用實證執業(evidence-based practice)模式的想法?
A實用推理(pragmatic reasoning)
B敘事推理(narrative reasoning)
C程序推理(procedural reasoning)正確答案
D互動推理(interactive reasoning)
C正確答案
程序推理聚焦診斷與治療程序,最貼近實證執業(EBP)的科學化決策模式。
為什麼答案是 C
程序推理聚焦於問題辨識、評估、介入與成效驗證,重視診斷與治療程序的科學依據,最契合 EBP 強調研究證據支持臨床決策的精神。
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完整詳解
Pro · 無限重點 程序推理聚焦診斷與治療程序,最貼近實證執業(EBP)的科學化決策模式。
看到「實證」「科學」「研究數據」→ 直接連到 procedural(程序推理),其他三種都偏人文與情境。
逐選項分析
A✕
實用推理處理治療情境中的現實限制(時間、資源、場域、政策),偏向務實考量,不是以實證研究為核心。
B✕
敘事推理透過個案的生命故事與意義建構治療方向,是質性、人文取向的推理,與實證研究的量化思維不同。
C✓ 正確
程序推理聚焦於問題辨識、評估、介入與成效驗證,重視診斷與治療程序的科學依據,最契合 EBP 強調研究證據支持臨床決策的精神。
D✕ 陷阱
互動推理關注治療師與個案之間的人際互動與信任關係建立,是治療關係取向,與 EBP 的科學化決策無直接關聯。
Mattingly & Fleming 臨床推理四型 vs EBP
| 推理類型 | 核心關注 | 取向 | 與 EBP 關聯 |
|---|
| 程序推理 Procedural | 診斷、評估、治療程序 | 科學/量化 | ★最相關 |
| 互動推理 Interactive | 治療師-個案關係 | 人際 | 弱 |
| 敘事推理 Narrative | 個案生命故事與意義 | 人文/質性 | 弱 |
| 實用推理 Pragmatic | 現實情境與資源限制 | 務實 | 弱 |
Mattingly & Fleming 把臨床推理分成四型,其中程序推理(procedural reasoning)是唯一以科學證據為主軸的思考模式,專注在「診斷正確嗎?治療方案有效嗎?」這種可驗證的決策流程。這正是實證執業(EBP)的核心邏輯:用研究數據指導臨床判斷。很多人會被互動推理(interactive reasoning)誤導,以為「實證」需要跟個案互動來驗證,但互動推理講的是理解個案主觀經驗與治療關係,跟科學證據無關。記住:程序推理=科學化決策樹,互動推理=同理心建立關係,兩者服務不同目的。
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