專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學109 年第 80 題單選題
AIDS患者最常見之原發性中樞神經系統腫瘤為下列何者？
A卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma）
B退行性腦膜瘤（anaplastic meningioma）
C廣泛性大B細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma）正確答案
D中心型T細胞淋巴瘤（central type T-cell lymphoma）
C正確答案
AIDS患者最常見的原發性中樞神經系統腫瘤是「原發性中樞神經系統淋巴瘤(PCNSL)」，組織型態幾乎都是廣泛性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)，與EBV感染高度相關。
為什麼答案是 C
AIDS 相關 PCNSL 幾乎都是 diffuse large B-cell lymphoma，與 EBV 感染密切相關，常為多發性病灶位於深部白質、基底核或胼胝體周邊，是 AIDS 最常見的原發性 CNS 腫瘤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AIDS患者最常見的原發性中樞神經系統腫瘤是「原發性中樞神經系統淋巴瘤(PCNSL)」，組織型態幾乎都是廣泛性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)，與EBV感染高度相關。
看到「AIDS + 腦部腫瘤」直接想 PCNSL → 病理型態 95% 以上是 DLBCL，選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Kaposi sarcoma 是 AIDS 最常見的「全身性」腫瘤（與 HHV-8 相關），好發於皮膚、黏膜、內臟，但極少侵犯中樞神經系統，不是 CNS 原發腫瘤。
B✕
Anaplastic meningioma 是惡性腦膜瘤，與 AIDS 無特殊關聯，發生率不因免疫缺乏而增加，並非 AIDS 患者特徵性腫瘤。
C✓ 正確
AIDS 相關 PCNSL 幾乎都是 diffuse large B-cell lymphoma，與 EBV 感染密切相關，常為多發性病灶位於深部白質、基底核或胼胝體周邊，是 AIDS 最常見的原發性 CNS 腫瘤。
D✕ 陷阱
AIDS 相關 CNS 淋巴瘤絕大多數為 B 細胞來源，T 細胞淋巴瘤極罕見，且「中心型 T 細胞淋巴瘤」並非標準病理分類名稱，屬干擾選項。
AIDS 相關常見腫瘤對照
| 腫瘤 | 好發部位 | 相關病毒 | 備註 |
|---|
| Kaposi sarcoma | 皮膚、黏膜、內臟 | HHV-8 | AIDS 最常見全身腫瘤 |
| PCNSL (DLBCL) | 腦深部、多發 | EBV | AIDS 最常見 CNS 原發腫瘤 |
| Burkitt lymphoma | 全身淋巴結 | EBV | 高度惡性 B 細胞 |
| 子宮頸癌 | 子宮頸 | HPV | AIDS 定義性腫瘤 |
本題關鍵在「原發性中樞神經系統」六個字。Kaposi sarcoma 雖是 AIDS 最常見的『全身性』腫瘤，但極少發生於 CNS；題目限定 CNS 原發性腫瘤，答案就鎖定 PCNSL，而 PCNSL 病理型態 95% 以上是 DLBCL。 
