專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學109 年第 58 題單選題
有關粥狀動脈硬化（atherosclerosis）的敘述，下列何者錯誤？
A血液中有較高濃度的高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol），其發生率較低
B血液中有較高濃度的低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol），其發生率較低正確答案
C主要的致病機轉起源於血管內皮受傷所引發的慢性發炎反應
D粥狀動脈硬塊（atheroma）會侵犯血管中層，弱化管壁，造成動脈瘤（aneurysm）的產生
B正確答案
粥狀動脈硬化是 LDL（壞膽固醇）高、HDL（好膽固醇）低的疾病，B 選項把 LDL 的角色講反了。
為什麼答案是 B
錯誤（即本題答案）。LDL 是把膽固醇運往周邊血管的「壞膽固醇」，會堆積在血管內皮下被氧化、引發發炎，LDL 越高發生率應「越高」而非越低。
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完整詳解
Pro · 無限重點 粥狀動脈硬化是 LDL（壞膽固醇）高、HDL（好膽固醇）低的疾病，B 選項把 LDL 的角色講反了。
口訣：HDL=Healthy（好），LDL=Lousy（壞）。LDL 高 → 動脈硬化機率高，B 講相反就是答案。
逐選項分析
A✕
正確。HDL 負責把周邊組織多餘的膽固醇帶回肝臟代謝，是「清道夫」，HDL 越高，動脈硬化發生率越低。
B✓ 正確
錯誤（即本題答案）。LDL 是把膽固醇運往周邊血管的「壞膽固醇」，會堆積在血管內皮下被氧化、引發發炎，LDL 越高發生率應「越高」而非越低。
C✕
正確。現代主流的「response-to-injury hypothesis」認為，內皮受損後 LDL 滲入、單核球聚集形成泡沫細胞，引發慢性發炎反應，是粥狀硬化的核心機轉。
D✕
正確。動脈粥瘤會破壞中層平滑肌與彈性纖維，使管壁變薄變弱，長期承受血流壓力後膨出形成動脈瘤（如腹主動脈瘤）。
HDL vs LDL 對動脈硬化的影響
| 脂蛋白 | 別稱 | 運送方向 | 對動脈硬化 |
|---|
| HDL | 好膽固醇 | 周邊 → 肝臟（清除） | 保護（越高越好） |
| LDL | 壞膽固醇 | 肝臟 → 周邊（堆積） | 致病（越高越糟） |
膽固醇運輸方向決定好壞:LDL 把膽固醇從肝臟送到血管壁,濃度高就容易沉積形成粥狀斑塊;HDL 反過來把膽固醇從組織運回肝臟代謝,所以是保護因子。判斷關鍵在「高密度脂蛋白升高=發生率下降」「低密度脂蛋白升高=發生率上升」,兩者方向完全相反。考生常因為看到「高」就聯想到「危險」而選錯,但 HDL 的高密度指的是蛋白質比例高(脂肪少),反而是好事。記住口訣:LDL-Low 是 Lousy(壞),HDL-High 是 Healthy(好)。 
