專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學109 年第 17 題單選題
血液氣體分析測定時，所測定的 total CO2比較接近下列何項數值？
A（選項A圖示，PDF未顯示完整）
B［HCO3-］正確答案
C溶解的CO2
D［H2CO3］
B正確答案
血液氣體分析中的 total CO2 約 95% 以 HCO3⁻ 形式存在，故數值最接近 [HCO3⁻]。
為什麼答案是 B
血漿中 CO2 主要以三種形式存在：HCO3⁻（約 95%）、溶解 CO2（約 5%）、H2CO3（< 1%）。Total CO2 數值幾乎等於 [HCO3⁻]，臨床上常以 total CO2 估算 HCO3⁻ 濃度。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 血液氣體分析中的 total CO2 約 95% 以 HCO3⁻ 形式存在，故數值最接近 [HCO3⁻]。
Total CO2 = 溶解CO2 + H2CO3 + HCO3⁻，其中 HCO3⁻ 佔絕大多數（約 95%），直接選 B。
逐選項分析
A✕
選項顯示不完整，但依血液中 CO2 各形式比例判斷，唯一佔絕大多數的形式為 HCO3⁻，其他選項數值都遠小於 total CO2。
B✓ 正確
血漿中 CO2 主要以三種形式存在：HCO3⁻（約 95%）、溶解 CO2（約 5%）、H2CO3（< 1%）。Total CO2 數值幾乎等於 [HCO3⁻]，臨床上常以 total CO2 估算 HCO3⁻ 濃度。
C✕ 陷阱
溶解的 CO2 僅約佔 total CO2 的 5%（約 1.2 mmol/L），與 PaCO2 成正比（α×PaCO2）。數量遠小於 HCO3⁻，不能代表 total CO2。
D✕
H2CO3（碳酸）在血液中極不穩定，濃度極低（< 1%），幾乎可忽略不計。它只是 CO2 與水反應的中間產物，無法代表 total CO2。
血液中 CO2 三種存在形式
| 形式 | 佔比 | 濃度範圍 | 臨床意義 |
|---|
| HCO3⁻ (碳酸氫根) | 約 95% | 22-26 mmol/L | 代謝性指標，等同 total CO2 |
| 溶解 CO2 | 約 5% | 1.2 mmol/L | 與 PaCO2 成正比，呼吸性指標 |
| H2CO3 (碳酸) | < 1% | 極微量 | 中間產物，可忽略 |
考生易誤以為 total CO2 應該是「全部 CO2 形式的總和」，因此直覺選不出單一答案。但因 HCO3⁻ 佔比達 95%，total CO2 數值在臨床上幾乎就等於 [HCO3⁻]，這也是為什麼血液氣體分析報告常用 total CO2 來代表碳酸氫根濃度。 
