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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學11540單選題
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長期吸菸患者有呼吸困難,前次肺功能之一秒用力呼氣量(FEV1)為預期的65%,而用力肺活量(FVC)為預期的85%,FEV1/FVC比值為57%,當天血液氣體分析為pH7.31及氧氣飽和度SO2為90%,下列何者最合理?

承上題,此病人的診斷及血液氣體分析,下列組合何者最合理?

A慢性阻塞性肺病,呼吸性酸中毒正確答案
B過度換氣,呼吸性酸中毒
C急性氣喘發作,代謝性鹼中毒
D心肌梗塞併心臟衰竭,代謝性鹼中毒
答案與詳解
A
正確答案
COPD 病人因慢性二氧化碳滯留,產生呼吸性酸中毒,是臨床最經典組合。

為什麼答案是 A

COPD 病人因氣道阻塞、肺泡換氣不足,CO₂ 無法排出而累積,PaCO₂ 上升使血液 pH 下降,形成呼吸性酸中毒,為最典型的臨床組合。

考點:COPD 典型表現考點:過度換氣=鹼中毒考點:氣喘酸鹼變化考點:心衰竭=代謝酸
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