專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學115 年第 12 題單選題
肌電圖檢查時，當同軸雙極針插入肌肉數次後，插入活動電位幾乎沒有訊號，下列何種情況最不可能？
A嚴重肌肉萎縮
B插入脂肪組織
C急性肌肉發炎正確答案
D同軸雙極針損壞
C正確答案
插入電位缺失代表肌肉無電活性反應，急性發炎反而會增加自發電位活動。
為什麼答案是 C
急性肌肉發炎會造成肌膜不穩定，插入時反而會出現增強的插入活動與自發電位（如纖維顫動波），訊號變多而非消失，與題幹矛盾，為最不可能的情況。
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完整詳解
Pro · 無限重點 插入電位缺失代表肌肉無電活性反應，急性發炎反而會增加自發電位活動。
「急性發炎=電活性↑」，與「無訊號」矛盾，直接選 C。
逐選項分析
A✕
嚴重肌肉萎縮時，大量肌纖維已被脂肪或纖維組織取代，可興奮的肌纖維極少，插入活動自然減弱甚至消失。
B✕
脂肪組織不具肌肉電興奮性，針電極若插在脂肪層中，當然無法記錄到插入活動電位，屬於定位問題。
C✓ 正確
急性肌肉發炎會造成肌膜不穩定，插入時反而會出現增強的插入活動與自發電位（如纖維顫動波），訊號變多而非消失，與題幹矛盾，為最不可能的情況。
D✕
若同軸針電極本身損壞（導線斷裂、絕緣失效），儀器自然無法收到訊號，這是器械因素造成的假陰性。
肌電圖插入活動電位判讀
| 情況 | 插入活動 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 正常肌肉 | 短暫（<300ms） | 肌膜受機械刺激 | 正常 |
| 急性發炎/去神經 | 增強、延長 | 肌膜不穩定 | 神經肌肉病變早期 |
| 嚴重萎縮/纖維化 | 減少或消失 | 可興奮組織流失 | 末期病變 |
| 插到脂肪/儀器壞 | 無訊號 | 非肌肉或無收訊 | 技術性因素 |
考生容易直覺認為「發炎=組織異常=訊號亂」，而誤以為急性發炎也會讓訊號消失。實際上急性發炎造成的肌膜不穩定會「增強」插入活動，與無訊號完全相反，這是本題最大陷阱。 
