專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學115 年第 21 題單選題
下列何種神經傳導檢查參數，最能代表軸索退化（axonal degeneration）的表現？
A遠端潛值（distal latency）
B振幅（amplitude）正確答案
C傳導速度（conduction velocity）
DF波潛值（F wave latency）
B正確答案
軸索退化 = 神經纖維「數量」減少，表現在動作電位「振幅」下降；髓鞘病變才影響速度與潛值。
為什麼答案是 B
振幅反映被激活的「軸索數量」與肌纖維總數。軸索退化導致可傳導的神經纖維減少，CMAP/SNAP 振幅顯著下降，是軸索病變最直接的指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 軸索退化 = 神經纖維「數量」減少，表現在動作電位「振幅」下降；髓鞘病變才影響速度與潛值。
口訣：軸索看振幅（量），髓鞘看速度（質）。潛值/傳導速度/F波都屬髓鞘類參數，唯一不同的就是答案。
逐選項分析
A✕
遠端潛值代表刺激點到肌肉的最短傳導時間，主要反映遠端髓鞘功能。髓鞘脫失時會延長，軸索退化時通常正常或僅輕微改變。
B✓ 正確
振幅反映被激活的「軸索數量」與肌纖維總數。軸索退化導致可傳導的神經纖維減少，CMAP/SNAP 振幅顯著下降，是軸索病變最直接的指標。
C✕ 陷阱
傳導速度取決於髓鞘完整性與最快纖維的傳導能力，是典型的「髓鞘病變」指標。軸索退化時速度可能正常或僅因最快纖維喪失而輕度下降。
D✕
F 波潛值反映近端（含神經根）的傳導時間，延長代表近端髓鞘病變（如 GBS）。軸索退化不以 F 波潛值延長為主要表現。
神經傳導檢查：軸索 vs. 髓鞘病變對照
| 參數 | 軸索退化 | 髓鞘脫失 | 臨床意義 |
|---|
| 振幅 (Amplitude) | ↓↓ 明顯下降 | 正常或輕降 | 反映軸索數量 |
| 傳導速度 (CV) | 正常或輕降 | ↓↓ 明顯變慢 | 反映髓鞘完整性 |
| 遠端潛值 (DL) | 正常 | ↑ 延長 | 遠端髓鞘功能 |
| F 波潛值 | 正常 | ↑ 延長 | 近端／神經根 |
最容易錯選 C 傳導速度。速度變慢直覺聯想「神經壞了」，但 NCS 判讀的黃金準則是：速度 = 髓鞘，振幅 = 軸索。軸索退化讓「能傳的纖維變少」，所以振幅降；髓鞘壞了讓「傳得變慢」，所以速度降。兩者分工要分清。 
