專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 14 題單選題
有關神經電生理診斷檢查的敘述,下列何者最不適當?
A可定位周邊神經病變的位置
B可區別周邊或中樞神經系統的問題
C有助於神經肌肉接合處病變的診斷
D無助於評估神經肌肉病變的嚴重度正確答案
D正確答案
神經電生理檢查(NCS/EMG)可定位病變、區分中樞與周邊、診斷接合處病變,並能評估嚴重度,故D「無助於評估嚴重度」最不適當。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(即題目要選的答案)。電生理檢查可透過波幅大小、傳導速度、去神經電位等量化指標評估病變嚴重程度與預後,並非無助益,故此項最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經電生理檢查(NCS/EMG)可定位病變、區分中樞與周邊、診斷接合處病變,並能評估嚴重度,故D「無助於評估嚴重度」最不適當。
反向題找錯誤:電生理檢查本就是用來量化神經肌肉病變嚴重度的工具,D講反了。
逐選項分析
A✕
神經傳導檢查(NCS)可藉由不同節段的刺激與紀錄,找出傳導阻滯或速度減慢的位置,能精準定位周邊神經病變部位,敘述正確。
B✕
周邊神經病變在NCS/EMG會有異常表現,而中樞病變的周邊傳導通常正常,可藉此區分問題來源屬中樞或周邊系統,敘述正確。
C✕
重複神經刺激(RNS)與單纖維肌電圖(SFEMG)可偵測神經肌肉接合處傳遞異常,對重症肌無力等接合處病變診斷有幫助,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤敘述(即題目要選的答案)。電生理檢查可透過波幅大小、傳導速度、去神經電位等量化指標評估病變嚴重程度與預後,並非無助益,故此項最不適當。
神經電生理檢查的臨床功能
| 功能 | 對應檢查 | 說明 |
|---|
| 定位病變 | NCS分段刺激 | 找出傳導阻滯/減慢位置 |
| 中樞vs周邊 | NCS/EMG | 周邊異常、中樞多正常 |
| 接合處病變 | RNS、SFEMG | 重症肌無力等診斷 |
| 嚴重度評估 | 波幅、CV、針極EMG | 量化與預後判斷 |
本題為反向題(最不適當),D選項把電生理檢查的核心功能之一「評估嚴重度」說成「無助於」,正好顛倒事實。考生若沒注意反向題型,容易誤選A~C其中之一。