專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 11 題單選題
下列心電圖的敘述何者錯誤？
A心率約每分鐘75下
BQRS波前有一個三角波
CPR區間縮短
D有一度房室傳導阻斷正確答案
D正確答案
此心電圖為WPW症候群（預激症候群）：有delta波、PR縮短，不是一度房室傳導阻斷
為什麼答案是 D
一度房室傳導阻斷應表現為PR間期延長（>0.20秒），但此圖PR間期明顯縮短，兩者相反；此圖為WPW症候群而非一度AVB，故此敘述錯誤，為本題應選答案
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完整詳解
Pro · 無限重點 此心電圖為WPW症候群（預激症候群）：有delta波、PR縮短，不是一度房室傳導阻斷
看到delta波（QRS前三角形上坡）＋PR縮短，直接判斷WPW；一度AVB反而PR延長，與圖相反，故D錯誤
逐選項分析
A✕
心率計算：圖中RR間距約4大格（每大格0.2秒），60÷(4×0.2)≈75次/分，敘述正確
B✕
圖中QRS波起始前可見明顯斜坡狀三角波（delta wave），在多個導程（如V4、V5）清晰可見，為WPW特徵，敘述正確
C✕
圖中PR間距明顯偏短（<0.12秒），因旁道（Kent bundle）繞過AV node提早激發心室，敘述正確
D✓ 正確
一度房室傳導阻斷應表現為PR間期延長（>0.20秒），但此圖PR間期明顯縮短，兩者相反；此圖為WPW症候群而非一度AVB，故此敘述錯誤，為本題應選答案
WPW症候群 vs 一度房室傳導阻斷比較
| 特徵 | WPW症候群 | 一度AVB |
|---|
| PR間期 | 縮短 (<0.12秒) | 延長 (>0.20秒) |
| Delta波 | 有（QRS前斜坡） | 無 |
| QRS寬度 | 可寬化（融合波） | 正常 |
| 機轉 | 旁道（Kent bundle）繞過AV node | AV node傳導延遲 |
| 臨床風險 | SVT、AFib可能快速傳導 | 多為良性 |
考生可能混淆PR間期的變化方向：WPW是PR縮短，一度AVB是PR延長，兩者剛好相反。看到delta波就應排除AVB診斷。此題選項D將WPW的特徵錯誤套用一度AVB的名稱，屬於典型概念顛倒陷阱。 
