一位65歲男性發生持續性胸痛，70分鐘後抵達急診處。當時心電圖V4-6呈現ST波下降3 mm及T波反轉為負波。此病人的診斷最可能是下列何者？
A左心室全壁性心肌梗塞（ST段抬高心肌梗塞）
B不穩定性心絞痛
C左心室心肌缺氧
D左心室心內膜下心肌梗塞（非ST段抬高心肌梗塞）正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A左心室全壁性心肌梗塞（ST段抬高心肌梗塞）✕ 易錯陷阱
全壁性心肌梗塞（STEMI）心電圖特徵為ST段「抬高」與病理性Q波，而本題為ST段「下降」3mm，方向完全相反，故排除。考生常把任何梗塞都想成ST抬高而誤選。
B不穩定性心絞痛✕ 易錯陷阱
不穩定性心絞痛雖也可呈現ST下降與T波反轉，但其關鍵是「心肌尚未壞死、心肌酵素正常」。本題胸痛持續70分鐘屬持續性，加上明顯ST下降，較傾向已造成心肌壞死的NSTEMI。
C左心室心肌缺氧✕ 錯誤
D左心室心內膜下心肌梗塞（非ST段抬高心肌梗塞）✓ 正確
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