診斷子宮平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）最主要之特徵包括：①腫瘤壞死（tumor necrosis） ②腫瘤出血（tumor hemorrhage） ③有絲分裂活躍性（mitotic activity） ④細胞異型（cytologic atypia）

①腫瘤壞死（coagulative tumor cell necrosis）、③有絲分裂活躍（≥10/10 HPF）、④細胞異型（核大、不規則、深染）為子宮平滑肌肉瘤的三大主要病理診斷標準（Stanford/WHO 分類標準）。三項中符合兩項即可支持診斷，三項全符合則高度確診。