專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 70 題單選題
鮑氏囊壁層上皮細胞增生形成新月體（cresents）是何種腎絲球腎病之特徵？
A膜性腎絲球腎病（membranous glomerulopathy）
B膜增殖性腎絲球腎炎（membranoproliferative glomerulonephritis）
C局部分葉性腎絲球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）
D快速進行性腎絲球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis）正確答案
D正確答案
新月體（crescents）是快速進行性腎絲球腎炎（RPGN）的標誌性病理特徵，又稱新月體性腎炎。
為什麼答案是 D
快速進行性腎絲球腎炎（RPGN）又稱新月體性腎炎，因鮑氏囊壁層上皮細胞增生、加上纖維蛋白與巨噬細胞滲出，形成新月體（crescents），臨床表現為數週至數月內腎功能急速惡化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新月體（crescents）是快速進行性腎絲球腎炎（RPGN）的標誌性病理特徵，又稱新月體性腎炎。
看到「新月體 crescent」直接連結 RPGN（crescentic GN），這是一對一綁定的關鍵字。
逐選項分析
A✕
膜性腎病變特徵為腎絲球基底膜瀰漫性增厚，免疫螢光呈顆粒狀 IgG/C3 沉積，電顯見上皮下沉積物（spike），是成人腎病症候群常見原因，與新月體無關。
B✕ 陷阱
膜增殖性腎炎呈現基底膜雙軌（tram-track）、細胞增殖與系膜插入，雖也是增殖性病變，但典型特徵非新月體，易與本題混淆。
C✕
局部分葉性腎絲球硬化（FSGS）特徵為部分腎絲球的局部硬化，是成人腎病症候群常見原因之一，病理上以硬化為主，非新月體形成。
D✓ 正確
快速進行性腎絲球腎炎（RPGN）又稱新月體性腎炎，因鮑氏囊壁層上皮細胞增生、加上纖維蛋白與巨噬細胞滲出，形成新月體（crescents），臨床表現為數週至數月內腎功能急速惡化。
常見腎絲球病變病理特徵對照
| 疾病 | 標誌特徵 | 臨床表現 |
|---|
| RPGN（D） | 新月體 crescents | 急速腎衰竭 |
| 膜性腎病（A） | 基底膜增厚、spike | 腎病症候群 |
| MPGN（B） | 雙軌 tram-track | 腎病/腎炎混合 |
| FSGS（C） | 局部分葉硬化 | 腎病症候群 |
本題關鍵在分辨「增生型」病變的不同特徵：MPGN（B）也有「proliferative增殖」字眼且為增生性病變，易誤選。但新月體（crescent）專屬於RPGN，記住crescent＝crescentic GN＝RPGN即可破解。 
