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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 76 題單選題考點:硬腦膜上血腫考點:硬腦膜下血腫

關於腦外傷(trauma)所引發的疾病,下列何者錯誤?

A硬腦膜上血腫(epidural hematoma)常肇因於顱骨骨折所造成之中腦膜動脈破裂
B老人因腦部萎縮,遭遇輕微頭部外傷時容易產生慢性硬腦膜下血腫(chronic subdural hematoma)
C瀰漫性軸突損傷(diffuse axonal injury)不會發生嚴重後遺症正確答案
D美式足球員、拳擊手因反覆遭遇頭部外傷,可產生慢性外傷性腦病變(chronic traumatic encephalopathy)
答案與詳解
C
正確答案
瀰漫性軸突損傷 (DAI) 是因強烈加減速外力造成的廣泛神經纖維斷裂,常導致重度昏迷或植物人等極嚴重的神經學後遺症。

逐選項解析

A硬腦膜上血腫(epidural hematoma)常肇因於顱骨骨折所造成之中腦膜動脈破裂硬腦膜上血腫✕ 錯誤
敘述正確。硬腦膜上血腫 (EDH) 最常見的原因是顳骨骨折,尖銳的骨折邊緣劃破了緊貼顱骨的中腦膜動脈 (middle meningeal artery),導致動脈快速出血。
B老人因腦部萎縮,遭遇輕微頭部外傷時容易產生慢性硬腦膜下血腫(chronic subdural hematoma)硬腦膜下血腫✕ 錯誤
敘述正確。老年人因腦部萎縮,大腦與硬腦膜之間的空間變大,使得連接兩者的「橋靜脈 (bridging veins)」被拉長且緊繃。此時即使是極輕微的頭部碰撞,也容易扯破靜脈,形成慢性硬腦膜下血腫 (SDH)。
C瀰漫性軸突損傷(diffuse axonal injury)不會發生嚴重後遺症✓ 正確
D美式足球員、拳擊手因反覆遭遇頭部外傷,可產生慢性外傷性腦病變(chronic traumatic encephalopathy)✕ 錯誤

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