專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學115 年第 22 題單選題
下列何種檢查最有助於重症肌無力症的診斷?
A眨眼反射
B運動神經傳導檢查
C感覺神經傳導檢查
D重複神經刺激正確答案
D正確答案
重症肌無力症(MG)是神經肌肉接合處疾病,重複神經刺激(RNS)可見遞減反應,是最具診斷價值的電生理檢查。
逐選項解析
A眨眼反射腦幹反射檢查✕ 錯誤
眨眼反射(Blink reflex)主要評估三叉神經與顏面神經路徑,用於腦幹、顏面神經病變診斷,與神經肌肉接合處疾病無關。
B運動神經傳導檢查運動神經傳導✕ 易錯陷阱
運動神經傳導檢查(MNCV)評估運動神經軸突與髓鞘功能,MG 的病灶在神經肌肉接合處(突觸後膜 AChR),單次刺激 CMAP 通常正常,無法診斷。
C感覺神經傳導檢查感覺神經傳導✕ 錯誤
感覺神經傳導檢查(SNCV)用於周邊感覺神經病變,MG 不侵犯感覺神經,完全無助於診斷。
D重複神經刺激RNS 遞減反應✓ 正確
重複神經刺激(RNS)以 2-3Hz 低頻重複刺激,MG 患者因 AChR 數量減少,CMAP 振幅會出現遞減 >10% 的典型反應,為臨床最常用診斷工具。
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