專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學115 年第 37 題單選題
肝臟超音波掃描檢查時，發現肝臟回音成細紋狀，並有結節狀肝組織存在，有可能是何種疾病？
C正確答案
肝臟超音波呈現細紋狀回音合併結節狀組織，是典型肝硬化影像特徵。
為什麼答案是 C
肝硬化典型超音波表現：肝表面不平整、實質回音粗糙呈細紋狀（coarse echotexture）、有再生結節（regenerative nodules）、肝葉比例改變、可能合併脾腫大與腹水。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝臟超音波呈現細紋狀回音合併結節狀組織，是典型肝硬化影像特徵。
看到「結節狀」直接鎖定肝硬化；肝癌通常是單一或多發腫塊而非瀰漫性結節。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肝癌超音波多呈現局部性腫塊（hypoechoic 或 hyperechoic mass），可能有 halo sign，而非瀰漫性細紋伴多發結節。但肝硬化常併發肝癌，易混淆。
B✕
脂肪肝超音波特徵是肝實質回音「瀰漫性增強、變亮」（bright liver），深部衰減明顯，不會出現結節狀變化。
C✓ 正確
肝硬化典型超音波表現：肝表面不平整、實質回音粗糙呈細紋狀（coarse echotexture）、有再生結節（regenerative nodules）、肝葉比例改變、可能合併脾腫大與腹水。
D✕
慢性肝炎超音波多為輕度回音增強或門脈周圍回音增強，但尚未出現結節狀變化；若進展到結節則已屬肝硬化階段。
常見肝病超音波特徵對照
| 疾病 | 回音表現 | 結節 | 其他特徵 |
|---|
| 脂肪肝 | 瀰漫性增亮 | 無 | 深部衰減、血管模糊 |
| 慢性肝炎 | 輕度增強或粗糙 | 無 | 門脈周圍回音增強 |
| 肝硬化 | 細紋/粗糙 | 有再生結節 | 表面不平、脾腫大、腹水 |
| 肝癌 | 局部腫塊 | 單/多發腫瘤 | halo sign、血流豐富 |
考生易被「結節」一詞誤導選肝癌，但超音波所謂「結節狀肝組織」指的是瀰漫性再生結節，是肝硬化的標誌；肝癌的「結節」通常是指局部腫瘤病灶，兩者分布型態不同。 
