專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學115 年第 75 題單選題
腦脊髓液中之隱球菌(cryptococcus)最常利用下列何種染色方法觀察其多醣體莢膜(polysaccharide capsule)?
AIndia ink stain正確答案
BSudan black stain
CMasson trichrome stain
DPrussian blue stain
A正確答案
腦脊髓液檢查隱球菌莢膜首選 India ink(墨汁)負染法,背景變黑、莢膜呈透明光暈。
為什麼答案是 A
India ink(印度墨汁)為負染色法,墨汁顆粒無法穿透隱球菌厚實的多醣體莢膜,因此在黑色背景中可見圓形酵母菌體外圍一圈透明光暈(halo),是診斷 Cryptococcus neoformans 腦膜炎的經典快速床邊檢查。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦脊髓液檢查隱球菌莢膜首選 India ink(墨汁)負染法,背景變黑、莢膜呈透明光暈。
看到『隱球菌+莢膜+CSF』直接選墨汁染色,這是臨床微生物學經典搭配。
逐選項分析
A✓ 正確
India ink(印度墨汁)為負染色法,墨汁顆粒無法穿透隱球菌厚實的多醣體莢膜,因此在黑色背景中可見圓形酵母菌體外圍一圈透明光暈(halo),是診斷 Cryptococcus neoformans 腦膜炎的經典快速床邊檢查。
B✕
Sudan black 為脂質染色,常用於血液學中區分骨髓性與淋巴性白血病(AML 陽性),與真菌莢膜觀察無關。
C✕
Masson trichrome 為結締組織三色染色,用於顯示膠原纖維(藍/綠)、肌肉(紅),主要用於組織病理學評估纖維化,非微生物檢查。
D✕
Prussian blue(普魯士藍)為鐵染色,用於偵測組織或巨噬細胞內含鐵血黃素(hemosiderin),與真菌莢膜無關。
特殊染色法用途對照
| 染色法 | 原理 | 主要用途 | 顏色表現 |
|---|
| India ink | 負染(墨汁不入莢膜) | 隱球菌莢膜 (CSF) | 黑背景+透明光暈 |
| Sudan black | 脂質親和 | AML 鑑別 / 脂質 | 黑色顆粒 |
| Masson trichrome | 三色分辨組織 | 纖維化評估 | 膠原藍綠、肌肉紅 |
| Prussian blue | 亞鐵氰化物與 Fe³⁺ | 含鐵血黃素沉積 | 藍色 |
| Mucicarmine | 酸性黏液多醣 | 隱球菌莢膜(組織) | 深紅色 |
考生容易把『多醣體莢膜』聯想成 PAS 或 Mucicarmine 而忽略 India ink。關鍵字『腦脊髓液(CSF)』提示是臨床微生物濕片檢查,首選墨汁負染;若題目改問『組織切片』則答案會變 Mucicarmine 或 GMS。