專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學115 年第 46 題單選題
所謂的巧克力囊腫（chocolate cyst）是指卵巢（ovary）中有何種組織？
A泌尿上皮（urothelium）
B甲狀腺濾泡（thyroid follicles）
C子宮內膜（endometrium）正確答案
D初級神經上皮（primitive neuroepithelium）
C正確答案
巧克力囊腫＝卵巢子宮內膜異位症，經血積於卵巢形成巧克力色囊液。
為什麼答案是 C
巧克力囊腫即卵巢子宮內膜異位瘤（endometrioma）。異位的子宮內膜隨月經週期出血，血液在囊腔內累積氧化呈巧克力色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 巧克力囊腫＝卵巢子宮內膜異位症，經血積於卵巢形成巧克力色囊液。
看到「巧克力囊腫」直接聯想子宮內膜異位症（endometriosis），經血累積呈巧克力色。
逐選項分析
A✕
泌尿上皮出現在卵巢是 Brenner tumor（良性移行上皮腫瘤）的特徵，與巧克力囊腫無關。
B✕ 陷阱
卵巢畸胎瘤（teratoma）可能含甲狀腺組織（struma ovarii），與巧克力囊腫是完全不同疾病。
C✓ 正確
巧克力囊腫即卵巢子宮內膜異位瘤（endometrioma）。異位的子宮內膜隨月經週期出血，血液在囊腔內累積氧化呈巧克力色。
D✕
初級神經上皮見於未成熟畸胎瘤（immature teratoma），為惡性生殖細胞腫瘤特徵，與巧克力囊腫無關。
卵巢常見囊腫/腫瘤特徵對照
| 病變 | 組織學特徵 | 臨床表現 |
|---|
| 巧克力囊腫 (endometrioma) | 異位子宮內膜＋腺體＋含鐵血黃素 | 經痛、不孕、囊液巧克力色 |
| Brenner tumor | 泌尿上皮樣細胞巢 | 多無症狀，良性為主 |
| Struma ovarii | 成熟甲狀腺濾泡 | 罕可致甲亢 |
| 未成熟畸胎瘤 | 初級神經上皮 | 年輕女性，惡性 |
B、D 都是卵巢真的會出現的組織，但分別屬於 struma ovarii 與未成熟畸胎瘤，不是巧克力囊腫。若只記「卵巢＋異常組織」容易誤選，必須扣住「巧克力色＝陳舊出血＝子宮內膜異位」的關鍵。 
