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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學11516單選題

重症肌無力症患者,於神經肌肉接合處的電生理檢查,最不可能出現下列何種現象?

A低頻重複神經刺激檢查,肌肉複合動作電位出現增量反應正確答案
B單纖維肌電圖檢查,jitter會變大
C單纖維肌電圖檢查,出現阻斷現象
D重複神經刺激檢查,近端肌肉較易出現異常現象
答案與詳解
A
正確答案
重症肌無力(MG)屬突觸後病變,低頻RNS出現『遞減反應』而非增量;增量反應是Lambert-Eaton肌無力症候群(LEMS)的特徵。

為什麼答案是 A

MG是突觸後乙醯膽鹼受體(AChR)被抗體攻擊,低頻(2-3Hz)重複神經刺激會出現CMAP『遞減(>10%)』反應,不是增量。增量反應是LEMS在高頻刺激或運動後才會出現,兩者機轉相反,此為本題要選的錯誤敘述。

考點:MG vs LEMS考點:SFEMG-jitter考點:SFEMG-blocking考點:近端肌肉好發
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