專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學115 年第 57 題單選題考點:毒素類型混淆考點:毒素功能辨識
有關金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)引起的葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合症(Staphylococcal scalded-skin syndrome)的敘述,下列何者正確?
A主要是由金黃色葡萄球菌產生的 superantigen 造成
B主要是由金黃色葡萄球菌產生的 $\gamma$ -toxin 造成
C皮膚水泡主要是發生在表皮與真皮交接處
D皮膚水泡主要是發生在表皮內的顆粒層(stratum granulosum)正確答案
D正確答案
SSSS 由金黃色葡萄球菌 exfoliative toxin (剝脫毒素) 切斷 desmoglein-1,水泡發生在表皮顆粒層。
逐選項解析
A主要是由金黃色葡萄球菌產生的 superantigen 造成毒素類型混淆✕ 易錯陷阱
Superantigen 引起的是毒性休克症候群 (TSS) 和食物中毒,不是 SSSS。SSSS 的致病因子是 exfoliative toxin (ET-A、ET-B),屬於絲胺酸蛋白酶,專一切斷 desmoglein-1。
B主要是由金黃色葡萄球菌產生的 $\gamma$ -toxin 造成毒素功能辨識✕ 錯誤
金黃色葡萄球菌確實有 α、β、γ、δ 等溶血毒素,但與 SSSS 無關。γ-toxin 主要是溶血作用。SSSS 的元兇是 exfoliative (epidermolytic) toxin。
C皮膚水泡主要是發生在表皮與真皮交接處✕ 易錯陷阱
D皮膚水泡主要是發生在表皮內的顆粒層(stratum granulosum)✓ 正確
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