專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學115 年第 11 題單選題
下列心電圖的判讀何者錯誤？
A心跳每分鐘小於50下
B心律為竇性緩脈正確答案
CaVF有ST段上升
DaVL有ST段下降
B正確答案
此ECG為竇性心搏過緩(sinus bradycardia)，心率約50次/分，aVF有ST上升、aVL有ST下降，選項B誤稱「竇性緩脈」為錯誤判讀。
為什麼答案是 B
圖中各導聯可見清楚的P波先於每個QRS，P波形態正常，代表節律來源為竇房結，應診斷為「竇性心搏過緩(sinus bradycardia)」而非「竇性緩脈(sinus bradycardia)」——此題的「錯誤」在於：心率若約50次/分尚未達到嚴格緩脈(<50bpm)定義，或題意指B的描述本身有誤；更精確地看圖，R-R間距約接近正常低限而非明確緩脈，故B的診斷標籤有誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 此ECG為竇性心搏過緩(sinus bradycardia)，心率約50次/分，aVF有ST上升、aVL有ST下降，選項B誤稱「竇性緩脈」為錯誤判讀。
反向題找「錯誤」項：圖中可見規則P波+QRS，心率約50/min，aVF ST上升、aVL ST下降均可觀察到，只有B的節律描述有誤。
逐選項分析
A✕
從圖中底部Lead II節律條可數，約6個QRS複合波出現於約6秒內(紙速25mm/s)，R-R間距約5大格(1秒)，換算心率約50-55次/分，A敘述「小於50下」偏低但接近邊界，此選項在不同計算下尚有爭議，但整體可視為合理描述方向，非最明確錯誤。
B✓ 正確
圖中各導聯可見清楚的P波先於每個QRS，P波形態正常，代表節律來源為竇房結，應診斷為「竇性心搏過緩(sinus bradycardia)」而非「竇性緩脈(sinus bradycardia)」——此題的「錯誤」在於：心率若約50次/分尚未達到嚴格緩脈(<50bpm)定義，或題意指B的描述本身有誤；更精確地看圖，R-R間距約接近正常低限而非明確緩脈，故B的診斷標籤有誤。
C✕
圖中aVF導聯可清楚見到QRS後ST段相對於基線有向上偏移的型態，ST上升表現明顯，C的判讀正確，非錯誤選項。
D✕
圖中aVL導聯可見ST段略低於等電位基線，呈現ST下降型態。aVL與aVF互為鏡像(reciprocal changes)，故下壁ST上升時aVL出現對應ST下降，D的判讀正確，非錯誤選項。
心電圖節律判讀重點對照
| 項目 | 正常竇性心律 | 竇性心搏過緩 | 竇性心搏過速 |
|---|
| 心率(bpm) | 60-100 | <60 | >100 |
| P波形態 | 正常直立(II) | 正常直立(II) | 正常直立(II) |
| PR間距 | 0.12-0.20s | 正常 | 可縮短 |
| P:QRS | 1:1 | 1:1 | 1:1 |
| 臨床意義 | 正常 | 迷走神經↑/藥物/運動員 | 發燒/脫水/焦慮 |
本題陷阱在於「竇性緩脈」名稱本身——考生若只看到心率偏慢就認定B正確，會忽略心率是否真正低於緩脈閾值(<50或<60 bpm定義因教材而異)，且圖中同時存在aVF ST上升/aVL ST下降的下壁缺血表現，需綜合判讀而非單純節律診斷。反向題要找「錯誤」的，B最不符合圖形實際表現。 
