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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學115 年第 61 題單選題

下列何種抗體對診斷類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)較具專一性?

A抗雙股DNA抗體(anti-double-stranded DNA antibody)
B抗環瓜氨酸抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibody)正確答案
C類風濕因子(rheumatoid factor)
D抗史密斯抗原抗體(anti-Smith antigen antibody)
答案與詳解
B
正確答案
抗環瓜氨酸抗體(anti-CCP)對類風濕性關節炎的專一性最高(>95%),是診斷RA的金標準血清學指標。

逐選項解析

A抗雙股DNA抗體(anti-double-stranded DNA antibody)✕ 錯誤
抗雙股DNA抗體(anti-dsDNA)是全身性紅斑性狼瘡(SLE)的專一性標記,與SLE疾病活動度及狼瘡腎炎相關,與RA無關。
B抗環瓜氨酸抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibody)✓ 正確
C類風濕因子(rheumatoid factor)✕ 易錯陷阱
類風濕因子(RF)雖為RA傳統標記,敏感性約70-80%,但專一性較低,也會出現於乾燥症、SLE、慢性感染、甚至健康老人,故專一性不如anti-CCP。
D抗史密斯抗原抗體(anti-Smith antigen antibody)✕ 錯誤

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