專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學115 年第 59 題單選題
多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)是中樞神經系統的何種疾病?
A免疫性疾病正確答案
B退化性疾病
C代謝性疾病
D感染性疾病
A正確答案
多發性硬化症是中樞神經的自體免疫疾病,免疫系統攻擊髓鞘造成神經傳導障礙。
為什麼答案是 A
正解。MS 是典型的自體免疫疾病,T 細胞錯誤攻擊中樞神經系統(腦、脊髓、視神經)的髓鞘,造成脫髓鞘病變,神經傳導速度變慢,產生視力模糊、肢體無力、感覺異常等症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多發性硬化症是中樞神經的自體免疫疾病,免疫系統攻擊髓鞘造成神經傳導障礙。
看到 MS 直接想「髓鞘脫失 + 自體免疫」,T 細胞攻擊中樞神經髓鞘。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。MS 是典型的自體免疫疾病,T 細胞錯誤攻擊中樞神經系統(腦、脊髓、視神經)的髓鞘,造成脫髓鞘病變,神經傳導速度變慢,產生視力模糊、肢體無力、感覺異常等症狀。
B✕ 陷阱
錯誤但易混淆。退化性疾病是神經元逐漸死亡(如阿茲海默症、帕金森氏症、ALS)。MS 主要是髓鞘受免疫攻擊,雖晚期會軸突退化,但本質仍屬免疫疾病。
C✕
代謝性疾病如 Wilson's disease、腎上腺腦白質失養症(ALD)等因代謝異常影響中樞神經。MS 與代謝無關。
D✕ 陷阱
感染性疾病如腦炎、腦膜炎、神經梅毒。雖有學說認為 EB 病毒可能誘發 MS,但 MS 本身非感染性疾病,而是免疫失調的結果。
中樞神經系統疾病分類對照
| 類型 | 機轉 | 代表疾病 | 病理特徵 |
|---|
| 免疫性 | 自體免疫攻擊 | 多發性硬化症 MS | 脫髓鞘斑塊 |
| 退化性 | 神經元死亡 | 阿茲海默、帕金森、ALS | 蛋白質堆積/神經元喪失 |
| 代謝性 | 代謝異常 | Wilson's、ALD | 毒性物質堆積 |
| 感染性 | 病原體入侵 | 腦炎、腦膜炎 | 發炎細胞浸潤 |
許多考生誤以為 MS 是「退化性疾病」因名稱有「硬化」二字。其實「硬化」指的是脫髓鞘後膠質細胞增生形成硬斑塊(plaque),本質是免疫攻擊,不是神經元自然退化。