專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學115 年第 55 題單選題
有關熱衰竭（heat exhaustion）之敘述，下列何者錯誤？
A是因為下視丘體溫調節中樞將體溫設定值調高引起正確答案
B可造成心血管系統無法代償的低血容量性休克（hypovolemic shock）
C患者可出現皮膚蒼白濕冷、血壓下降、虛弱或昏倒情形
D處理方式為將患者移到陰涼處，躺平、頭部放低，補充水分及鹽分
A正確答案
熱衰竭是脫水+電解質流失造成的低血容量休克，體溫調節中樞正常；調高設定值是『發燒』不是熱衰竭。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（題目要選的答案）。下視丘設定值被調高是『發燒(fever)』的機轉，由內生性致熱原(IL-1、TNF等)作用引起。熱衰竭的體溫調節中樞功能正常，問題出在大量流汗導致水分和電解質流失。
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完整詳解
Pro · 無限重點 熱衰竭是脫水+電解質流失造成的低血容量休克，體溫調節中樞正常；調高設定值是『發燒』不是熱衰竭。
記口訣：熱衰竭＝脫水休克（中樞正常）；發燒＝中樞設定點上調；中暑＝中樞失能。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（題目要選的答案）。下視丘設定值被調高是『發燒(fever)』的機轉，由內生性致熱原(IL-1、TNF等)作用引起。熱衰竭的體溫調節中樞功能正常，問題出在大量流汗導致水分和電解質流失。
B✕
正確。熱衰竭核心病生理為大量出汗→體液流失→有效循環血量下降→低血容量性休克，嚴重時心血管系統代償失敗。
C✕
正確。典型臨床表現：皮膚蒼白濕冷（交感神經興奮+持續出汗）、血壓下降、脈搏快而弱、頭暈虛弱甚至昏厥。與中暑『皮膚乾熱』明顯不同。
D✕
正確。標準急救處置：移至陰涼通風處、平躺並抬高下肢(頭部放低)以增加腦部灌流、補充含電解質的水分（鹽水或運動飲料）。
高體溫三大機轉鑑別
| 類型 | 下視丘設定點 | 主要機轉 | 處置重點 |
|---|
| 發燒 Fever | 上調↑ | 致熱原(IL-1、TNF)作用 | 退燒藥(抑制PGE2) |
| 熱衰竭 | 正常 | 脫水+電解質流失→休克 | 補液、補電解質、平躺 |
| 中暑 | 正常但失能 | 散熱失敗→核心體溫飆升 | 積極降溫(冰敷、冷水) |
A 選項把『發燒』的機轉套在『熱衰竭』上，是最經典陷阱！發燒是身體主動把設定點調高（感染防禦反應），熱衰竭則是被動的脫水休克，中樞完全正常。考生若沒分清楚這兩種高體溫機轉就容易被騙。 
