專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學115 年第 51 題單選題
依據美國癌症聯合委員會（American Joint Committee on Cancer, AJCC）的TNM分期（TNM staging），下列何者的預後（prognosis）最佳？
ATisN0M0正確答案
BT2N1M0
CT3N0M0
DT4N2M1
A正確答案
Tis 為原位癌（未侵犯基底膜），N0M0 無轉移，屬於 Stage 0，預後最佳。
為什麼答案是 A
Tis (carcinoma in situ, 原位癌) 癌細胞侷限於上皮層、未突破基底膜，N0 無淋巴轉移、M0 無遠端轉移，屬 Stage 0，理論上 100% 可治癒，預後最佳。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Tis 為原位癌（未侵犯基底膜），N0M0 無轉移，屬於 Stage 0，預後最佳。
TNM 數字越小越好：Tis < T1 < T2 < T3 < T4；N0、M0 代表無淋巴轉移與遠端轉移。
逐選項分析
A✓ 正確
Tis (carcinoma in situ, 原位癌) 癌細胞侷限於上皮層、未突破基底膜，N0 無淋巴轉移、M0 無遠端轉移，屬 Stage 0，理論上 100% 可治癒，預後最佳。
B✕
T2 腫瘤中等大小，N1 已有區域淋巴結轉移，屬 Stage II-III，預後明顯較 Tis 差。一旦有淋巴結轉移，5 年存活率便大幅下降。
C✕ 陷阱
T3 腫瘤較大或侵犯深部組織，雖 N0M0 無轉移，仍屬 Stage III，預後比 Tis 差很多。陷阱在於考生可能看到 N0M0 就誤選。
D✕
T4 腫瘤侵犯鄰近構造、N2 多顆淋巴結轉移、M1 已有遠端轉移，屬 Stage IV，預後最差，為本題最差選項。
TNM 分期核心對照
| 分類 | 代號 | 意義 | 預後 |
|---|
| T (Tumor) | Tis | 原位癌，未穿基底膜 | 最佳 |
| T (Tumor) | T1-T4 | 腫瘤大小/侵犯深度遞增 | 漸差 |
| N (Node) | N0 | 無區域淋巴結轉移 | 佳 |
| N (Node) | N1-N3 | 淋巴結轉移數量/範圍遞增 | 漸差 |
| M (Metastasis) | M0 | 無遠端轉移 | 佳 |
| M (Metastasis) | M1 | 有遠端轉移 | 最差 (Stage IV) |
TNM 分期最容易錯在「Tis 不等於 T0 或 T1 的小號版本」。Tis 是原位癌(carcinoma in situ),癌細胞尚未突破基底膜,完全沒有侵襲能力,所以即使後面接 N0M0,仍是 Stage 0 預後最佳。關鍵判斷:只要看到 Tis 就直接歸類 Stage 0,不用管數字大小。考生常被 T3N0M0 誤導,以為「沒淋巴轉移沒遠端轉移就早期」,但 T3 已經是局部深層侵犯,分期至少 Stage II 起跳。記住:Tis 的「is」是 in situ,代表「還在原地」,比任何 T1-T4 都更早期。 
