專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 46 題單選題
有關腫瘤TNM分期（TNM staging）之主要依據，下列何者正確？①腫瘤大小 ②淋巴結之擴散 ③腫瘤之壞死 ④腫瘤細胞之分化程度 ⑤遠處轉移
D正確答案
TNM 分期三要素：T=腫瘤大小、N=淋巴結轉移、M=遠處轉移，對應①②⑤。
為什麼答案是 D
①腫瘤大小(T)、②淋巴結擴散(N)、⑤遠處轉移(M)，正好對應 TNM 三大要素，是國際通用的腫瘤分期標準，正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TNM 分期三要素：T=腫瘤大小、N=淋巴結轉移、M=遠處轉移，對應①②⑤。
TNM 拆字記：Tumor大小、Node淋巴結、Metastasis遠處轉移，三個剛好對應①②⑤。
逐選項分析
A✕
含③腫瘤之壞死。壞死屬於腫瘤的組織學特徵與惡性度評估參考，但不是 TNM 分期的依據，TNM 不評估壞死程度。
B✕ 陷阱
含③壞死與④分化程度。④分化程度屬於「分級 Grading」而非「分期 Staging」，這是最常見的混淆陷阱，務必區分 Grade 與 Stage。
C✕
含③壞死與④分化程度，兩者皆非 TNM 分期依據。④是組織學分級概念，③是組織病理特徵，皆不納入 TNM 系統。
D✓ 正確
①腫瘤大小(T)、②淋巴結擴散(N)、⑤遠處轉移(M)，正好對應 TNM 三大要素，是國際通用的腫瘤分期標準，正確答案。
Staging（分期）vs Grading（分級）
| 項目 | 英文 | 評估內容 | 範例 |
|---|
| 分期 | TNM Staging | 腫瘤大小T、淋巴結N、遠處轉移M | T2N1M0 |
| 分級 | Grading | 腫瘤細胞分化程度（惡性度） | Grade 1~4 |
最大陷阱是④「腫瘤細胞分化程度」。分化程度屬於 Grading（分級），不是 Staging（分期）。考生常把分級誤當分期依據而選 B 或 C。記住 TNM 只看大小、淋巴結、遠處轉移三項。 
