專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 4 題單選題
下列何者較符合右心房擴大的心電圖特徵?
A導程II,aVF的P波波幅為 4 mm,寬度為0.07秒正確答案
B導程I 的P波波幅為2 mm,寬度為0.07秒
C導程V1的P波為正負雙相且負波為 - 4 mm,正波為1 mm
D導程V1的P波為正波,波幅為2 mm
A正確答案
右心房擴大 → P波在II/aVF/III「高且尖」(>2.5mm),寬度正常(<0.12秒);此即「肺性P波」特徵。選A:4mm高且0.07秒正常寬度,完全符合。
逐選項解析
A導程II,aVF的P波波幅為 4 mm,寬度為0.07秒✓ 正確
B導程I 的P波波幅為2 mm,寬度為0.07秒✕ 錯誤
導程I的P波高度2mm(≤2.5mm,正常範圍),寬度0.07秒(正常)。I導程P波正常高度,且右房擴大主要反映在II、aVF、III(下壁導程),導程I不是判斷右房擴大的主要依據,此選項無法支持右房擴大診斷。
C導程V1的P波為正負雙相且負波為 - 4 mm,正波為1 mm✕ 易錯陷阱
V1的P波呈正負雙相,負波達-4mm(絕對值>1mm)且寬度可能延長,這是「左心房擴大」的特徵,即「二尖瓣P波(P mitrale)」在V1的表現。負相成分代表左房去極化增大,面積增加。考生容易混淆左右房擴大在V1的不同表現。
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