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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學11374單選題

關於周邊神經及肌肉病變的敘述,下列何者較不正確?

A周邊神經病變(peripheral neuropathy)最常見的致病原因是糖尿病
B周邊神經病變可大致分為axonal以及demyelinating兩類,前者主要影響神經訊息強度,後者主要影響傳遞速度
C進行性肌肉失養症(progressive muscular dystrophy)最常見的原因是dystrophin的編碼基因發生突變
D重症肌無力(myasthenia gravis)為腫瘤引起之自體免疫疾病,其產生的抗體主要攻擊骨骼肌細胞內之鈣離子通道正確答案
答案與詳解
D
正確答案
反向題:找錯誤敘述。D選項錯在重症肌無力(MG)攻擊的是神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受體(AChR),而非胞內鈣離子通道,且並非所有MG皆由腫瘤引起。

為什麼答案是 D

D有兩個錯誤:①MG的自體免疫抗體主要攻擊神經肌肉接合處(NMJ)突觸後膜的乙醯膽鹼受體(AChR),而非胞內鈣離子通道(鈣離子通道是Lambert-Eaton症候群中被攻擊的目標,且是突觸前膜電壓閘控鈣通道);②MG確有約15%與胸腺瘤相關,但並非『腫瘤引起』為通則。此為反向題正解(最不正確的選項)。

考點:糖尿病神經病變考點:軸索vs脫髓鞘考點:Dystrophin基因突變考點:MG抗體目標錯誤
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