專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 21 題單選題
有關血液氣體檢測結果中，針對鹼過量（base excess）的分析，下列何者正確？
A是在37°C及 40 mmHg條件下，可以強酸或強鹼滴定血漿至pH 7.4時所需的鹼量正確答案
B可由血液氣體分析儀直接測定出的數值
Cbase excess呈陽性（+），代表碳酸過多，需要補鹼性離子
Dbase excess呈陰性（–），臨床上常見於鹼中毒之情況
A正確答案
鹼過量(BE)是在37°C、PCO2 40 mmHg標準條件下，將全血滴定至pH 7.4所需的酸或鹼量，反映代謝性酸鹼狀態。
為什麼答案是 A
正確定義BE：在標準溫度37°C、固定PCO2 40 mmHg條件下，用強酸或強鹼將血液滴定回正常pH 7.4所需的鹼量(或酸量)，藉以排除呼吸因素、純粹反映代謝性成分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鹼過量(BE)是在37°C、PCO2 40 mmHg標準條件下，將全血滴定至pH 7.4所需的酸或鹼量，反映代謝性酸鹼狀態。
BE是「計算值」非直接測定；正值=代謝性鹼中毒，負值=代謝性酸中毒，方向別記反。
逐選項分析
A✓ 正確
正確定義BE：在標準溫度37°C、固定PCO2 40 mmHg條件下，用強酸或強鹼將血液滴定回正常pH 7.4所需的鹼量(或酸量)，藉以排除呼吸因素、純粹反映代謝性成分。
B✕ 陷阱
錯誤。血氣分析儀直接「測定」的是pH、PCO2、PO2，BE與HCO3⁻屬於儀器依Henderson-Hasselbalch方程式「計算」推導出的數值，並非直接測得。此為典型陷阱。
C✕
錯誤。BE呈陽性(+)代表體內鹼性物質過剩，屬代謝性鹼中毒，需要的是補酸或處理鹼過剩，而非補鹼性離子。敘述方向顛倒。
D✕
錯誤。BE呈陰性(–)代表鹼缺乏(base deficit)，臨床常見於代謝性酸中毒，而非鹼中毒。陰性對應酸中毒，敘述完全相反。
Base Excess 解讀對照
| BE數值 | 意義 | 臨床狀態 | 處置方向 |
|---|
| 正值 (+) | 鹼過剩 | 代謝性鹼中毒 | 減少鹼/補酸 |
| 負值 (–) | 鹼缺乏(base deficit) | 代謝性酸中毒 | 補鹼(如碳酸氫鈉) |
| 正常範圍 | 約 -2 ~ +2 mmol/L | 代謝平衡 | 無須處置 |
本題陷阱集中在C、D的正負號方向：正BE=鹼過多(鹼中毒)，負BE=鹼缺乏(酸中毒)，學生常記反。另B選項偷換「測定」與「計算」，BE實為依公式計算而非儀器直接測得。 
