專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 22 題單選題
血液氣體分析試驗時，可由下列那兩項測定值計算得重碳酸鹽（ $\mathrm{HCO_3^-}$ ）之濃度？
A$PO_{2}$ 、Hb
B$\mathrm{PCO}_2$ 、Hb
C$\mathrm{PO}_2$ 、pH
D$\mathrm{PCO}_2$ 、pH正確答案
D正確答案
HCO3⁻ 由 Henderson-Hasselbalch 方程式推算，需 pH 與 PCO2 兩值計算。
為什麼答案是 D
依 Henderson-Hasselbalch 方程式：pH = 6.1 + log[HCO3⁻/(0.03×PCO2)]，血氣分析儀實際只直接測 pH、PCO2、PO2，HCO3⁻ 是由 pH 與 PCO2 推算出的計算值。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HCO3⁻ 由 Henderson-Hasselbalch 方程式推算，需 pH 與 PCO2 兩值計算。
看到「算 HCO3⁻」→ 直接想 Henderson-Hasselbalch：pH = 6.1 + log(HCO3⁻/0.03×PCO2)，需要 pH 和 PCO2。
逐選項分析
A✕
PO2 反映氧合狀態，Hb 為血紅素濃度，兩者與酸鹼平衡方程式無關，無法推算 HCO3⁻。
B✕ 陷阱
PCO2 雖為公式要素，但需搭配 pH 而非 Hb。Hb 用於計算氧含量，與 HCO3⁻ 計算無關，為陷阱選項。
C✕ 陷阱
pH 雖是公式必要參數，但須搭配 PCO2（代表碳酸濃度）才能推算 HCO3⁻，PO2 無關酸鹼。
D✓ 正確
依 Henderson-Hasselbalch 方程式：pH = 6.1 + log[HCO3⁻/(0.03×PCO2)]，血氣分析儀實際只直接測 pH、PCO2、PO2，HCO3⁻ 是由 pH 與 PCO2 推算出的計算值。
動脈血液氣體分析：測定值 vs 計算值
| 項目 | 性質 | 意義 | 備註 |
|---|
| pH | 直接測定 | 酸鹼度 | 電極測定 |
| PCO2 | 直接測定 | 呼吸性指標 | 電極測定 |
| PO2 | 直接測定 | 氧合狀態 | 電極測定 |
| HCO3⁻ | 計算值 | 代謝性指標 | 由 pH + PCO2 推算 |
| SaO2 | 計算/測定 | 血氧飽和度 | 可由 PO2 推算 |
考生易誤選 B（PCO2+Hb），因 Hb 常出現在血液檢查中。但 Hb 屬於氧運輸參數（配合 PO2 算氧含量），與酸鹼平衡無關。HCO3⁻ 計算必須用 pH 與 PCO2 這對「酸鹼雙搭檔」。 
