專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 38 題單選題
當氧氣要從肺泡穿過呼吸膜（blood-gas barrier）到微血管，經過的順序何者正確？
A肺泡上皮細胞、微血管內皮細胞、界面活性素（surfactant）、組織間隙
B界面活性素（surfactant）、微血管內皮細胞、肺泡上皮細胞、組織間隙
C界面活性素（surfactant）、肺泡上皮細胞、組織間隙、微血管內皮細胞正確答案
D肺泡上皮細胞、組織間隙、微血管內皮細胞、界面活性素（surfactant）
C正確答案
氧氣從肺泡入血的順序：表面張力素→肺泡上皮→間質→微血管內皮，共四層構成呼吸膜。
為什麼答案是 C
正確。氧氣路徑：surfactant（肺泡表面張力素膜）→ Type I 肺泡上皮細胞 → 基底膜/組織間隙 → 微血管內皮細胞 → 血漿 → 紅血球。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氧氣從肺泡入血的順序：表面張力素→肺泡上皮→間質→微血管內皮，共四層構成呼吸膜。
記口訣「表→上→間→內」：氧氣先碰到肺泡內襯的 surfactant，最後才進入血管內皮。
逐選項分析
A✕
順序錯誤。surfactant 位於肺泡腔內最表層，必為第一層，不可能排在組織間隙之後。
B✕ 陷阱
陷阱選項。雖 surfactant 放對第一位，但接著應是肺泡上皮而非微血管內皮，把順序整個反向了。
C✓ 正確
正確。氧氣路徑：surfactant（肺泡表面張力素膜）→ Type I 肺泡上皮細胞 → 基底膜/組織間隙 → 微血管內皮細胞 → 血漿 → 紅血球。
D✕
把 surfactant 放到最後完全錯誤。surfactant 由 Type II 肺泡細胞分泌，覆蓋於肺泡腔內，是氧氣最先接觸的一層。
呼吸膜（Blood-Gas Barrier）結構層次
| 順序 | 構造 | 功能 | 備註 |
|---|
| 1 | 表面張力素 (surfactant) | 降低表面張力，防肺泡塌陷 | Type II 細胞分泌 |
| 2 | 肺泡上皮細胞 | 構成肺泡壁 | 主要為 Type I 扁平細胞 |
| 3 | 融合基底膜/組織間隙 | 支撐與物質交換 | 最薄處兩側基底膜融合 |
| 4 | 微血管內皮細胞 | 進入血液最後屏障 | 連接血漿與紅血球 |
最容易錯在 surfactant 的位置。它不是細胞結構，容易被忽略或放錯位置。記住：氧氣從「肺泡腔」端出發，最先遇到的就是漂浮於肺泡液層上的 surfactant 膜，最後才抵達微血管內皮。 
