專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 37 題單選題
心電圖無法診斷以下何種疾病？
B正確答案
心電圖反映心臟電生理活動，主動脈瘤屬血管結構病變，需靠影像學（CT、超音波）診斷。
為什麼答案是 B
主動脈瘤為主動脈壁結構異常膨大，屬血管形態學病變，心電圖無法偵測。需依賴胸部 X 光、CT 血管攝影或超音波診斷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心電圖反映心臟電生理活動，主動脈瘤屬血管結構病變，需靠影像學（CT、超音波）診斷。
看到「結構性血管病變」直接刪，心電圖只管「電訊號」不管「形狀」。
逐選項分析
A✕
心肌梗塞會造成 ST 段上升或下降、病理性 Q 波、T 波倒置等典型變化，是心電圖的經典適應症。
B✓ 正確
主動脈瘤為主動脈壁結構異常膨大，屬血管形態學病變，心電圖無法偵測。需依賴胸部 X 光、CT 血管攝影或超音波診斷。
C✕
心包膜炎在心電圖上有典型表現：廣泛導程 ST 段上升（凹面向上）及 PR 段壓低，是重要診斷依據。
D✕ 陷阱
高血鉀會造成 T 波高尖、P 波變平、QRS 波增寬等特徵性變化，臨床上常靠心電圖即時判讀，避免致命心律不整。
心電圖診斷範圍速記
| 疾病類型 | 心電圖可否診斷 | 典型表現 | 首選檢查 |
|---|
| 心肌梗塞 | ✅ 可 | ST 上升、Q 波、T 倒置 | 心電圖 + 心肌酵素 |
| 主動脈瘤 | ❌ 不可 | 無特異表現 | CT / 超音波 |
| 心包膜炎 | ✅ 可 | 廣泛 ST 上升、PR 壓低 | 心電圖 |
| 高血鉀 | ✅ 可 | T 波高尖、QRS 增寬 | 心電圖 + 血液檢查 |
考生容易誤以為「心臟相關疾病都能用心電圖診斷」。其實心電圖只記錄電氣活動，對於血管形狀、瓣膜結構、腫瘤等「解剖結構問題」完全無能為力，需改用影像學工具。 
