專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 28 題單選題
有關氮洗去法(nitrogen wash out method)的敘述,下列何者錯誤?
A在平靜呼氣狀態下吸入100%氧氣
B可用來測量肺部不能呼出氣體的部分
C除氧氣外,還須吸入50%的氦氣正確答案
D當有阻塞性肺功能異常時,功能餘氣量(FRC)可能被低估
C正確答案
氮洗去法用吸純氧洗出肺中氮氣來測FRC,不需加氦氣;氦氣稀釋法才是另一種測FRC方法。
為什麼答案是 C
錯誤。氮洗去法只需吸入100%氧氣,不需要氦氣。加氦氣是「氦氣稀釋法(helium dilution)」的做法,本題故意把兩種FRC測定法混在一起。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氮洗去法用吸純氧洗出肺中氮氣來測FRC,不需加氦氣;氦氣稀釋法才是另一種測FRC方法。
逐選項分析
A✕
正確。受試者於平靜呼氣末(FRC位置)開始吸入100%純氧,藉此把肺內殘留的氮氣逐步洗出並收集分析,是標準操作流程。
B✕
正確。此法可測量功能餘氣量(FRC),即平靜呼氣末肺內殘留、無法自主呼出的氣體量,屬於肺容積測定的重要指標。
C✓ 正確
錯誤。氮洗去法只需吸入100%氧氣,不需要氦氣。加氦氣是「氦氣稀釋法(helium dilution)」的做法,本題故意把兩種FRC測定法混在一起。
D✕
正確。阻塞性肺病(如COPD)患者氣道阻塞嚴重,氮氣洗出不完全,測到的FRC會低於實際值。此時體積描計法(body plethysmography)較準確。
三種FRC測定法比較
| 方法 | 吸入氣體 | 原理 | 阻塞性肺病準確度 |
|---|
| 氮氣洗去法 | 100% O₂ | 洗出肺中N₂測量 | 低估FRC |
| 氦氣稀釋法 | 含He混合氣 | 封閉系統He稀釋 | 低估FRC |
| 體積描計法 | 無需特殊氣體 | 波以耳定律 | 最準確 |
本題最大陷阱是把『氮氣洗去法』和『氦氣稀釋法』兩種不同的FRC測定方法故意混在一起。兩者都能測FRC,但使用氣體完全不同:前者吸純氧洗氮、後者吸氦測稀釋。考生若只背『測FRC』而不分原理,很容易被騙。