專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 57 題單選題
惡性淋巴瘤(lymphoma)的B 症狀(B symptoms)包含下列那些症狀?①發燒 ②夜間盗汗 ③體重減輕 ④貧血
D正確答案
惡性淋巴瘤 B 症狀三本柱:發燒、夜間盜汗、體重減輕(6個月內>10%),貧血不算。
為什麼答案是 D
①發燒(>38°C 不明原因)②夜間盜汗(需換衣)③體重減輕(6個月內 >10%)為 Ann Arbor 分期的標準 B 症狀三要素。
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完整詳解
Pro · 無限重點 惡性淋巴瘤 B 症狀三本柱:發燒、夜間盜汗、體重減輕(6個月內>10%),貧血不算。
口訣「燒、汗、瘦」三個全身症狀,貧血是血液學表現而非 B 症狀。
逐選項分析
A✕ 陷阱
把貧血也算進去就錯了。貧血雖常見於淋巴瘤病人,但不屬於分期用的 B 症狀定義範圍。
B✕
只選發燒與貧血,遺漏夜間盜汗與體重減輕這兩個核心 B 症狀,明顯錯誤。
C✕ 陷阱
漏掉發燒(不明原因 >38°C)這個最經典的 B 症狀,反而錯加貧血,雙重錯誤。
D✓ 正確
①發燒(>38°C 不明原因)②夜間盜汗(需換衣)③體重減輕(6個月內 >10%)為 Ann Arbor 分期的標準 B 症狀三要素。
Lymphoma B 症狀判定標準 (Ann Arbor staging)
| 症狀 | 定義標準 | 是否為 B 症狀 | 臨床意義 |
|---|
| 發燒 | 不明原因 >38°C | ✅ 是 | 提示腫瘤活性高 |
| 夜間盜汗 | 嚴重到需更換寢具衣物 | ✅ 是 | 經典表現 |
| 體重減輕 | 6 個月內減少 >10% | ✅ 是 | 預後不良指標 |
| 貧血 | Hb 下降 | ❌ 否 | 骨髓侵犯表現,非 B 症狀 |
| 搔癢 | 全身性 | ❌ 否(輔助症狀) | Hodgkin 常見 |
貧血是淋巴瘤病人常出現的表現(尤其骨髓侵犯時),考生容易「憑印象」把它算進 B 症狀。但 B 症狀是 Ann Arbor 分期的專有定義,僅限發燒、盜汗、體重減輕三項全身症狀。